2010年斯巴鲁传统腰部支撑破 -腰痛侧卧的最佳床垫

去年10月初某一天睡覺!發現上左背有某個點會痛.(在脊椎跟肩夾骨中間)…起初不管他..想說可能是筋拉到了.. 到11月左右,左胸靠近胸椎的地方會痛…我12月初就去掛國泰胸腔科..照了x光跟心電圖..都沒問題!醫生開了肌肉鬆弛劑給我..叫我回家 到1月份還是會痛!而且感覺有加劇..背後的痛點不固定!於是我又去掛了萬芳的神經外科..照了4張x光..(頸椎*2+胸+側胸)..也都沒事.. 隔了幾天我感覺到左側的胸口悶..呼吸不太過來..又去看三總胸腔科..醫生幫我做了一些基本的檢查(聽診問診)..他說沒聽出什麼!然後要我把萬芳的x光照片拿給他看!他說我照太多x光!然後我告訴他我擔心自己的病擔心到會睡不著….. 顯示更多
跳转 ^ Dubinsky, R. M.; Miyasaki, J. Assessment: Efficacy of transcutaneous electric nerve stimulation in the treatment of pain in neurologic disorders (an evidence-based review): Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2009, 74 (2): 173–6. PMID 20042705. doi:10.1212/WNL.0b013e3181c918fc (英语).
^ 跳转至: 72.0 72.1 72.2 72.3 Maharty DC. The history of lower back pain: a look back through the centuries. Prim. Care. September 2012, 39 (3): 463–70. PMID 22958555. doi:10.1016/j.pop.2012.06.002 (英语).
三維數控脊椎減壓療法將脊柱柔和的拉伸以在椎骨間創造一個微小的真空環境,從而補充椎間盤的水分, 促進椎間盤血液供給, 椎間盤營養和氣體交換從而加速修復過程, 修復椎間盤並補充其水分, 強健脊椎肌肉和韌帶, 修復並伸展有脊椎受傷的部位。一般脊椎牽引治療同時將脊柱和肌肉拉伸,當身體只接受脊柱拉伸時,身體會自然地繃緊,影響治療效果,亦有機會導致肌肉痙攣的痛楚情況。透過三維數控脊椎減壓治療儀,能夠精確計算出減壓牽引力度,達致治療最佳效果。
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4.神经阻滞疗法: 神经阻滞疗法是指在末梢的脑、脊神经( 或神经节)、交感神经节等神经内或神经附近注入药物或以物理方法阻断神经传导功能的一种治疗方法。常用利多卡因、曲安奈得、等药物进行局部注射,但注射药物可以引起一些副反应的发生,如感染、 粘连、 神经根损伤等,故操作时应注意。另外近年来冷冻、射频热凝神经阻滞用于慢性疼痛的治疗亦取得了良好的效果,如射频热凝颈腰脊神经后支可治疗腰背痛。射频热凝小关节神经切断术用于颈、腰痛治疗亦取得较好效果。
跳转 ^ Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. Rubinstein, Sidney M, 编. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011, (2): CD008112. PMID 21328304. doi:10.1002/14651858.CD008112.pub2 (英语).
辦公椅有可調式扶手,也要加以調整,原則上使肩膀及上臂能自然下垂擺放而不費力,長時間敲打電腦鍵盤不致手痠;無論調太高、太低都會使肩膀呈現出力狀態,坐久容易疲勞痠痛或僵硬。長時間開車的運將大哥們,上班族們,每天為家人、為夢想.為生活打拼12個小時以上,長時間坐在車上、辦公室,腰酸背痛的時間實在有夠長,要解決這個無法避免的職業病,在選購居家書桌座椅或是汽車後靠墊,可選擇車用頭枕(汽車安全頭枕)、有頭靠的座椅,有支撐頸椎坐姿矯正的功能及預防坐骨神經痛,椅背要達肩膀的高度,才能完全支撐整個背部的力量,而且選購前一定要試坐,用手觸摸椅墊的泡棉彈性,挑選最適合自己的座椅或汽車後靠墊。
^ 跳转至: 31.0 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 31.6 31.7 Hoy D, Bain C, Williams G; 等. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. June 2012, 64 (6): 2028–37. PMID 22231424. doi:10.1002/art.34347 (英语).
會出現這兩種類型的體態,最主要是缺乏運動和身體重心位置放錯的緣故。例如,正常的坐姿,應該是將椅子坐滿,身體略微往後靠著椅背,如此重心才有支撐,不會全部集中在腰部。可是經常需要一整天坐在椅子上的上班族女性,為了工作打電腦或的需要,往往只坐三分之一的椅子,身體的重心就會往前偏移而全部集中在腰部,導致過度使用腰肌,這時身體為了達到施力平衡,就會讓腹部的肌肉變得鬆軟,而臀部肌肉也會因為缺乏使用。另一個造成西洋梨型或是漏斗型體態的原因是骨盆旋轉。這種人在走路時,左腳和右腳之間的重心轉移會過於分散,因此讓身體的重量過度分佈在髖關節上,導致髖關節附近的肌肉變得肥厚粗壯,久而久之,就形成了臀圍和肚子這一帶多出一圈肉的情況。很多女性在生產後特別容易出現這種情形,所以很多人會問我,是不是骨盆「鬆開」了才會這樣。其實就生理構造來講,骨盆是不會因任何原因「鬆開」的,會有這些改變,最終原因就是身體的「抗衡」反應。所謂的「抗衡反應」,簡單來說就是身體不平衡的時候所做出的反應。例如當骨盆不平衡時,在外觀上,最普遍見到的就是臀部變大下垂、小腹變大、腿容易腫脹、或是出現「蘿蔔腿」。而在腿型上,如果不加以注意,可能會漸漸發現自己的膝關節或是踝關節越來越大,進而出現「X型腿」或是「O型腿」的樣子。而當這些變化開始出現後,也會影響到你的步態,讓你在走路的時候,出現內八或是外八的走路方式。
姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素。错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因,通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性变,引起肌肉不均衡和紧张,还会使韧带松弛或绷得过紧,所有这些都会引起腰背部疼痛。因此在日常生活中,不良的姿势,例如:不正确的坐、立、行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视、上网,在办公验室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状。椎病的早期,没有明显的神经系统受损的体征。
^ Burton AK, Tillotson KM, Main CJ, Hollis S. Psychosocial predictors of outcome in acute and subchronic low back trouble. Spine. 1995, 20 (6): 722–8. PMID 7604349. doi:10.1097/00007632-199503150-00014.
物理疗法是应用物理因素作用于人体,防治疾病的方法,简称为理疗。它包括使用天然和人工的各种物理因素,人工的包括电、磁、光、声、热、冷等,天然的包括使用日光、空气、泥土、矿泉水、气候等。应用物理因素来治疗疾病,已经有非常悠久的历史了。实践证明,许多疾病无论是在急性期还是慢性期,或是亚急性期,都可以根据不同的疾病和具体的情况采用物理治疗。它不仅广泛有效地应用于临床,作为医院常规的治疗方法,而且其中有很多还是我们在家中就可以使用的辅助疗法,所以物理治疗对腰背部疾患具有双重效应,在不同的情况下使用,可以起到治疗保健的效果。
5.物理治疗: 物理治疗是利用各种物理因子对人体的刺激作用,引起各种反应以提高人体体内免疫,影响病理过程而起到治疗作用。在腰痛的治疗过程中,物理治疗有其重要的临床价值。其治疗作用主要包括改善微循环、增强免疫功能、抗炎作用、阻断神经冲动的传导等从而缓解疼痛。物理治疗主要应用于急慢性软组织损伤、退行性改变等所致的腰痛。临床上较为常用的物理治疗方法有电疗、磁疗、热疗、光疗、微波治疗等等。另外近年来国内外许多学者开始将体外冲击波和激光等应用于骨科慢性疼痛的治疗领域并获得了成功。这些物理治疗方法的原理都是通过促进血管扩张、改善血供等来达到缓解或减轻疼痛的目的。
^ 跳转至: 69.0 69.1 69.2 Vos, T. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.. Lancet. 15 December 2012, 380 (9859): 2163–96. PMID 23245607. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2 (英语).
跳转 ^ Sprouse R. Treatment: current treatment recommendations for acute and chronic undifferentiated low back pain. Prim. Care. 2012-09, 39 (3): 481–6. PMID 22958557. doi:10.1016/j.pop.2012.06.004 (英语).
对非特定性急性疼痛者或亚慢性疼痛者而言,比起安慰剂、常规护理或安慰性针灸,实际针灸的效果并不会更好[60]。对于慢性疼痛患者而言,接受针灸治疗的组别,其疼痛改善的效果大于无治疗的组别,并就改善疼痛的效果而言,接受针灸的患者与接受药物治疗的组别其疗效相近;不过针灸对于失能者没有帮助[60]。这种疼痛改善的效果只展现在刚治疗完的时候,而非其预后[60]。对于慢性疼痛者而言,若保守治疗或药物治疗没有效果,针灸可能是个较可尝试的选项[1][61]。按摩疗法似乎对急性下背痛者没有太大助益[1],但对亚慢性疼痛者与慢性疼痛者可能有帮助,尤其是结合身体锻炼与教育时较为显著[62]。试验证明,针灸搭配按摩疗法会比单只有按摩疗法更有助益。
嘘のように思えるかもしれませんが、くしゃみをした瞬間だったり、歯磨きをしてうがいをしようと前かがみになった瞬間だったにもぎっくり腰になります。ちなみに私の場合は椅子から立ち上がった瞬間になりました。中途半端な高さの椅子に、腰をかけていたのが理由のひとつですが、そのへんな高さの椅子から立ち上がろうとした時に「あぐぐぐぐぐぐーーーーーーーーー!!!、こ、こ、こ、腰が・・・・・・・」となってしまいました。
位于我们身体上部的是头,直接支撑这颗硕大头颅重量的是颈椎,颈椎由7块椎骨相连。颈椎之下是由12块椎骨组成的胸椎,胸椎的两侧是肋骨。胸椎之下是由5块椎骨组成的腰椎,腰椎立在骨盆之上。骨盆由左右的髋骨(髋骨的上部叫坐骨),中央的骶骨、尾骨组成,骶骨之上便是腰椎。脊椎对支撑上半身起着重要作用,从腰到颈,就像垒砖似的构造。椎骨和椎骨之间并非靠水泥似的坚硬粘合剂固定,而是靠椎间盘这种软骨性的板夹在骨间,起着类似于软垫的作用。
跳转 ^ Hendrick P, Milosavljevic S, Hale L; 等. The relationship between physical activity and low back pain outcomes: a systematic review of observational studies. Eur Spine J. March 2011, 20 (3): 464–74. PMC 3048226. PMID 21053026. doi:10.1007/s00586-010-1616-2 (英语).
腰痛,证名。出《素问.刺腰痛论》。即腰部疼痛。《内经》论述此证,常兼见“转摇不能”、“不可以俯仰”、“不可以顾”等症,而痛的部位则可“痛引脊内廉”、引项背,引膺及腰以下部位(如“腰脽痛”等);腰痛的性质,则有“腰痛如引带,常如折腰状”、“痛如小锤居其中”、“腰中如张弓弩弦”(胀痛)等不同。腰为肾之府,经脉大多贯络于肾及腰背部位,故久病者、老年及劳乏过度、房事不节、腰脊椎病,或感邪、情志、外伤等因素均可引起腰痛。《诸病源候论》卷五:“凡腰痛病有五。一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛;二曰风痹,风寒着腰,是以痛;三曰肾虚,役用伤肾,是以痛;四曰(既^月)腰,坠堕伤腰,是以痛;五曰寝卧湿地,是以痛。”王肯堂在分析腰痛证之“标本”时认为:“(腰痛)有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也;肾虚,其本也。”(见《证治准绳.杂病》)急性腰痛以闪挫、外伤及感受外邪、腰脊椎病较为多见;慢性腰痛,则以内伤、虚损为常见。前者宜祛邪疏通为主,后者治以补虚益肾强筋法。《景岳全书.杂证谟》:“腰痛证,凡悠悠戚戚,屡发不已者,肾之虚也;遇阴雨或久坐痛而垂者,湿也;遇诸寒而痛及喜暖而恶寒者,寒也;遇诸热而痛及喜寒而恶热者,热也;郁怒而痛者,气之滞也;忧愁思虑而痛者,气之虚也;劳动即痛者,肝肾之衰也。辨其所因而治之。”临床遇腰痛患者,须细辨其症候特色,腰痛部位、病因等。通常又有急性腰痛、慢性腰痛、外感腰痛、内伤腰痛、腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰尻痛、腰股痛、腰脚气。腰膲痛等不同。可见于多种脊椎炎、腰椎间盘脱出、腰肌劳损、肾炎、肾盂肾炎、肾周围组织炎、肾囊积水、肾结石、肾结核、盆腔炎及多种慢性虚弱(主要表现为肾阴虚、肾阳虚者)参见有关各条。
跳转 ^ Woodman, JP; Moore, NR. Evidence for the effectiveness of Alexander Technique lessons in medical and health-related conditions: a systematic review.. International journal of clinical practice. January 2012, 66 (1): 98–112. PMID 22171910. doi:10.1111/j.1742-1241.2011.02817.x (英语).
較輕微的椎間盤突出經適度的脊椎矯正、脊柱復健運動、腰椎牽引、及物理治療,症狀可改善或逐漸消失,患者需積極接受數週的治療以減輕神經壓迫的機會。 但同樣有復發的可能;明顯的腰椎間盤突出及神經根壓迫,經由脊醫及復健治療效果可能有限,嚴重時症狀持續,疼痛不已,甚至不良於行, 必須藉由手術治療才可症狀解除。腰椎間盤突出症患者必須避免彎腰或劇烈運動,平時需養成正確的姿勢,以避免復發, 需使用有椅背支撐的座椅,最好使用腰墊以增加支撐力,開車或長途旅遊時亦應如此。患者暫時減少不必要的行走或提帶重物,尤其是長久行走或站立,或急速的彎扭腰部,床舖不能太軟,急性期症狀厲害,則需完全臥床休息,待症狀緩和。
^ 跳转至: 50.0 50.1 de Leon-Casasola OA. Opioids for chronic pain: new evidence, new strategies, safe prescribing. Am. J. Med. March 2013, 126 (3 Suppl 1): S3–11. PMID 23414718. doi:10.1016/j.amjmed.2012.11.011 (英语).
たしかに日によって調子にムラがある方は多いです。たとえば、椎間板ヘルニアなどの場合、日によってヘルニアの飛び出し具合が変わるとは考えにくいですから、ヘルニアの存在以外に痛みをコントロールしている要素があるはずです。 それは自律神経であったり、循環状態であったりと様々ですが、ヘルニアが悪化しているわけではありませんからあまり心配することはありません。たとえ調子が悪い日も、「ムラがあるのが当たり前」と、気にしすぎることなく過ごすのが精神的にも健康的かと思います。
^ 跳转至: 2.0 2.1 Stanton, TR; Latimer, J; Maher, CG; Hancock, MJ. How do we define the condition ‘recurrent low back pain’? A systematic review.. European spine journal: official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 2010-04, 19 (4): 533–9. PMID 19921522. doi:10.1007/s00586-009-1214-3 (英语).
主要是由於肌肉或骨骼的病變所引起。骨骼引起的疼痛主要起因於退化性骨疾,例如脊柱脫位、骨質疏鬆、脊椎骨關節炎等等。這些疼痛分佈主要在脊柱兩側,嚴重的甚至會散播至臀部及大腿后側,其疼痛的特徵是一種深部的鈍痛 。肌肉引起的疼痛多半在肌肉較厚處,而且往往會有一個特別的痛點,在壓迫時會引 起較劇烈的疼痛。肌肉疼痛常因肌肉扭傷及姿勢不良,導致肌肉或肌腱長期處於不正 常張力,進而引發疼痛。除了嚴重脊骨脫位需開刀矯治之外,多半是給予癥狀治療及 功能上的復健。
1、非脊柱性腰痛:非脊柱性腰痛或称症候性腰痛,即腰痛仅属于一个症状,正像头痛一样,并非全是颅内有病所引起。例如泌尿生殖系疾病或神经衰弱引起的腰痛,就是属于症候性的。这类的腰痛在诊断时也容易判定,它的特点是腰的功能活动完全正常。这与下述脊柱性腰痛时腰有活动障碍有明显区别。在查体时不但腰的灵活性立即被看出,而且压痛点也不明显或不固定,或者有广泛性、均等性压痛,这都是症候性腰痛的特点。所以按此分类法,经过简单查体就可知道腰痛是来源于脊柱或非脊柱。但有一项需要说明,脊柱的先天畸形,例如峡部不连,虽属于脊柱性腰痛,按理应该有腰活动障碍。实际先天畸形虽属于器质性疾病,但早期多无活动障碍,可能因自幼年长期适应的结果,但其压痛点比较固定也比较明显,这一点和前述症候性腰痛是有区别的。

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