腰靠支撑枕组 腰部支撑hcpcs代码

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下背痛导致大量经济成本支出。这是在美国成人间最常见的疼痛,许多人因而请病假,甚至是在急诊室中最常见的肌肉骨骼相关主诉[6]。根据预估,在1998年时,将近九百亿美元的年度医疗照护预算可归因于下背痛,其中有5%的患者使用了此预算中的75%[6]。在1999到2001年之间,尽管当时没有修改脊椎融合手术的适应症或增加更多的用途,在美国的手术量却有将近两倍的成长[30]。失去收入和生产力带来另一种层次的成本支出,在美国有四成的病假是因为下背痛所造成[74]。相较于美国和德国,下背痛在加拿大、英国、荷兰与瑞典,造成大量劳动人力的功能障碍[74]。
下背痛也可根据症状来分类: “非特异性”:其疼痛仅局限在下背部,是最常见的类型。此类型不由特定动作引起,且未延伸至臀部[8]。 “脊神经根病变”:因脊神经根被压迫而造成的疼痛,约占所有患者的7%。疼痛会延伸至腿部(多半至膝盖以下),可能是单侧疼痛(常见于椎间盘突出)或双侧疼痛(常见于脊椎腔狭窄),且特定姿势可能会加重疼痛[8]。 “其他类型”:下背痛若伴随其他外伤、发烧、严重肌无力或癌症病史,代表可能有较严重的潜在原因,这一类患者须紧急处理或特殊照护[8],建议尽早寻求专业医生的诊断。
^ 跳转至: 2.0 2.1 Stanton, TR; Latimer, J; Maher, CG; Hancock, MJ. How do we define the condition ‘recurrent low back pain’? A systematic review.. European spine journal: official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 2010-04, 19 (4): 533–9. PMID 19921522. doi:10.1007/s00586-009-1214-3 (英语).
仕組みを見ていくと、一番上にあり、重い頭を支える役目を果たしているのが頸椎です。頸椎の下に胸椎、その下に腰椎と続いていますが、腰椎は仙骨(骨盤)の上に乗っています。これらはそれぞれ、7個、12個、5個の椎骨からなっていて、あいだにクッションのような働きをする軟骨性の椎間板を挟んで、椎骨というブロックを積み重ねた構造になっています。椎間板があるおかげで、ある程度伸縮性があって曲げたり伸ばしたりの脊柱の動きができ、脊柱にかかる衝撃を吸収し、和らげるという役目も果たしてくれているのです。
跳转 ^ Sprouse R. Treatment: current treatment recommendations for acute and chronic undifferentiated low back pain. Prim. Care. 2012-09, 39 (3): 481–6. PMID 22958557. doi:10.1016/j.pop.2012.06.004 (英语).
使用脊骨神经医学或脊椎松动术治疗下背痛症状的疗效是否优于其他治疗方式,目前未有定论[55]。某些文献回顾发现在短期、中程、或长期的个案追踪结果指出,脊椎松动术对于疼痛及功能的疗效相当于其他常用的治疗,或者效果更好[56][57]。其他文献回顾指出脊椎松动术与其他保守治疗及假性松动术(不正确或无效的松动手法)或其他治疗相比,并不特别有效,但将脊椎松动术和其他治疗项目一起治疗则有助于整体疗效[5][58]。国家指定治疗方针(此处应指美国的医疗指示)导向不同的结论,有些不建议使用脊椎松动手法,有些则建议选用,而也有建议对于其他疗法效果不彰的患者,可以接受短期的脊椎松动术做为治疗项目[17]。麻醉后的松动手法,或在有其他医疗仪器协助下操作的松动术,并未有足够的证据支持其成为必定有效的治疗项目[59]。
對於那些壹直都受到腰背痛問題影響的朋友,他們非常希望能夠有壹個更快速有效的方法幫助他們解決痛苦,那麽這個疾病壹定要進行手術治療嗎? 通過臨床案例證明,椎間盤突出患者並不壹定要進行手術治療,因為有許多患者都可以經過非手術治療獲得康復;主要是根據疾病的發病原因,並且結合患者本身的情況,來選擇合適的治療方案。 所以,患者對於椎間盤突出的問題不需要過於擔心,只要通過系統的治療,健康是可以回來的;當然了,首先患者必須要正視這個疾病。
當症狀由簡單、間斷變為持續或伴隨著麻木、沈重、活動困難等感覺時,你身邊的朋友、同事們的直接反應一定是:你「有病」!……五十肩(酸痛),脊椎狹窄(頸部僵硬),椎間盤突出(腰酸),坐骨神經痛(背痛),生骨刺……。在眾說紛紜下,你會鼓起決心去面對健康問題。再次求診時,在你苦苦追問下,醫師進一步為你按排檢查,如斷層描掃(CT)或磁振造影(MRI)。由於症狀持續時間較長,還伴隨一些類似神經病變的症狀;與醫師彼此間,在沒有充份溝通和良好互動下,很容易誤導醫師的判斷,認為病情加重,甚至朝向手術的治療方向。
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跳转 ^ Manchikanti L, Glaser SE, Wolfer L, Derby R, Cohen SP. Systematic review of lumbar discography as a diagnostic test for chronic low back pain. Pain Physician. 2009, 12 (3): 541–59. PMID 19461822. (原始内容存档于2013-10-05) (英语).
レントゲンなどの検査をしても、腰痛の原因となるような異常がないのに腰痛があることをまとめて腰痛症と呼びます。痛みの原因が主に腰背筋の疲労や炎症にあると考えられる腰痛で、疲労性の腰痛ともいわれます。姿勢、動き、柔軟性、筋力、バランスなどの機能的な問題によって起こり、本格的に腰椎の変形や変性を起こす初期段階にあるとも考えられます。こじらせる前に対処する必要があります。※上記疾患が心配な場合には、早めに医師の診察を受けましょう。
^ 跳转至: 69.0 69.1 69.2 Vos, T. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.. Lancet. 15 December 2012, 380 (9859): 2163–96. PMID 23245607. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2 (英语).
もちろん動くこともままならず、倒れるように横になってしまいました。もちろん話をしても、腰にズキンズキンと痛みが響くので大きな声で話すこともできずに、大変な目にあいました。病院に行こうにも動くのも思うように動けないので、ひたすら布団の上で少しでも痛みを緩和できるポジションをさぐりながら、横になるしかありませんでした。私の場合は、子供がいたので子どもに「ふとんをひいて」と指示を出すことができましたが、誰もいないときにぎっくり腰になったらどうしよう?!と不安になりました。【ギックリは突然にやってきます】その一撃はすごいパワーを秘めているので、急なぎっくりの時になにをすればいいのでしょう?!
跳转 ^ Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. Rubinstein, Sidney M, 编. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011, (2): CD008112. PMID 21328304. doi:10.1002/14651858.CD008112.pub2 (英语).
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健康なときは何でもない寝起き動作も、痛みがあるときはなかなか思うようにいかないものです。腰が痛むときの起き上がり方のコツは、まず横向きになることです。どちらでも痛くない方に横向きになり、そこから下になった方の肘をついて徐々に上体を起こしていく方法が最も腰に負担がかかりません。ベッドなどであれば、横向きになった際に、脚を先にベッドから降ろしてしまってもかまいません。真っ直ぐに起き上がる方法は、腰への負担が強く、より大きな筋力が必要ですので、避けた方が良いでしょう。
实验室检查在腰痛的诊断中起重要作用,一般包括血常规、尿常规、血生化检查、血沉测定、ASO(抗链球菌溶血素O )、RF(类风湿因子)、HLA -B27等。患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能;血沉加快提示结核的可能;碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤;ASO、RF阳性时多考虑类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病;HLA – B27阳性多为强直性脊柱炎的特异性指标。
跳转 ^ Dubinsky, R. M.; Miyasaki, J. Assessment: Efficacy of transcutaneous electric nerve stimulation in the treatment of pain in neurologic disorders (an evidence-based review): Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2009, 74 (2): 173–6. PMID 20042705. doi:10.1212/WNL.0b013e3181c918fc (英语).
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^ 跳转至: 52.00 52.01 52.02 52.03 52.04 52.05 52.06 52.07 52.08 52.09 52.10 Manusov, EG. Surgical treatment of low back pain.. Primary care. 2012-09, 39 (3): 525–31. PMID 22958562. doi:10.1016/j.pop.2012.06.010 (英语).
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許多上班族或電腦族長時間久坐工作,日積月累造成腰痠背痛、脊椎病變,追究原因可能是辦公椅、辦公室椅墊使用不當惹的禍,包括椅子只坐前緣、腰靠背墊沒有正確使用人體工學靠墊、舒背爾可調式腰墊、靠腰墊、護腰墊等護腰產品、聳肩敲鍵盤等皆是錯誤觀念,學習正確使用辦公椅及舒壓腰墊,可以預防坐骨神經痛,調整正確坐姿,可讓工作事半功倍。近來國內機構統計發現,骨刺已非使用輪椅坐墊的中老年人的專利,現在逐漸好發於20多歲的年輕族群,特別是上班族長時間工作,坐姿不良,久坐一張不適當的座椅或是使用不良的按摩腰墊、按摩腰墊,都容易造成腰痠背痛、椎間盤突出、脊椎病變或坐骨神經痛。不少人坐辦公椅習慣只坐椅墊前緣的3分之1,或將包包放背後,只坐前端,或自己買靠墊擺放背後,隨便買個沙發椅座墊應付,以為能紓解痠痛,事實上都是錯誤觀念。「如同駕駛人開車一般,應調整車用頭枕、汽車後靠墊及座椅至適合駕駛的姿勢乘坐,汽車安全頭枕使開車不易疲勞」,坐辦公椅也是同樣道理。
腰や背中が曲がったお年寄りの姿勢の多くは老人性骨粗しょう症による圧迫骨折が原因。年をとると骨量が減り骨がもろくなって、くしゃみなどのわずかな衝撃でも圧迫骨折を起しやすくなる。骨粗しょう症の漠然とした腰の痛みはレントゲンでもわからない微笑な骨折のためと考えられている。高齢の女性に多く、老化やそれに伴う女性ホルモンの低下、運動不足、カルシウム不足などが原因。急性期をすぎたら軽い運動で筋力の維持やカルシウムの摂取などで再発を予防することが必要。
主因椎間盤周圍的纖維環於成年後因磨損、退化、含水量遞減及外力的衝擊等逐漸出現裂痕,髓核的含水量也漸漸減少,緩衝能力減弱,當脊椎不斷重複受力,例如長期姿勢不正確,彎腰搬重物等,都會使髓核由纖維環的裂痕向外突出,形成〝椎間盤突出〞,有時突出的椎間盤直接壓擠到構成坐骨神經的神經根,便形成坐骨神經痛。突出的部位常見於第四至第五腰椎間及第五腰至第一薦椎間,症狀有劇烈背痛、腿麻、下肢疼痛甚至肌力減弱等。一般而言,多休息,避免彎腰或劇烈運動,養成正確姿勢,配合藥物及物理治療,多半可以改善,但在較嚴重的情況,出現如下肢無力、大小便失禁或內科治療仍無改善的患者,則需評估是否應接受外科治療。

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