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椎間盤是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構, 使脊椎可以在相當的角度之間活動,有如避震器的功能。腰椎有五個椎間盤, 是下半脊椎主要的活動關節。 腰椎橫剖即可見椎間盤主要是由周圍的纖維環及中央的髓核組成。纖維環是數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成的緻密組織, 將各椎體緊密的連接成一體,由於纖維具彈性使脊柱有相當的活動空間。髓核是白色半流質的膠狀物質,填充於上下軟骨板及纖維環之間,是由具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成,可以如緩衝脊柱的受力及衝擊。
急性下背痛常于举重物、扭腰、前弯腰之后发生;在移动或清晨起床刚坐起身时,症状可能会瞬间加剧。至于像抬腿、站著或坐下等动作,则不一定会引起疼痛。疼痛有可能只局限在特定的压痛点,也可能是大范围的疼痛;此外,疼痛可能从下背部往腿部放射性延伸(泛称为“坐骨神经痛”)。初次发生下背痛的年龄,多是在20到40岁之间,这也是成人最常见的求诊原因[1]。五成以上的下背痛患者,在好转后仍会复发[2],且复发后的疼痛情形,通常比初次发生时更严重[1]。
坐骨神經痛是壹種能夠給人帶來劇烈的疼痛感的疾病,由於疼痛程度比較高,所以很多患者沒有辦法忍受,都必須要采用藥物治療的方法,來抑制疼痛的感覺。 但是要註意的是,坐骨神經痛患者可不能夠亂用藥,特別是壹些能夠止痛的藥物;有些患者為了可以止痛,大量服用,這是不對的,因為藥物會帶有壹定的毒性,而且在病因不確定之前最好不要亂用。 股神經痛病人在用藥之前應該要事先咨詢壹下醫生,先知道病因再采取對應的治療方案,這樣會顯得更科學安全。 所以針對這部分職業人士,平常的話要註意對腰痛的問題重視,壹定要註意保持良好的作業習慣,不要讓病魔入侵。
总体来说,急性下背痛的预后成果是正向的。在治疗开始的6周内,通常在疼痛与功能障碍上会出现大幅度进展,据报告显示,可以恢复到40-90%[66]。而在治疗开始的6周之后,进展通常会开始变慢,直到治疗后1年,才能达到小幅度成效。在治疗后1年,大部分病患对于下背痛的疼痛与功能障碍,可以降至最低水平。痛苦程度、下背痛的发作历史以及工作满意度,是一段时期下背痛长期预后的预测指标[66]。特定的心理问题,如因失去工作而导致的忧郁症或不快乐,可能会延长下背痛的预后时程[4]。一旦下背痛首次发生,约有一半的人会出现复发的可能。[2]
隨著年齡的增長,常常會出現一些非常難搞的東西,尤其是健康方面的問題,現在的老年人一個個都出現了腰背痛的症狀,而且都沒有及時地去治療。究竟是為什麼現在的老年人會容易腰背痛呢? 當然是年輕的時候拉下來的“習慣”相連系了,在他們年輕的時候,可能整天在家一有空就坐著,而且坐姿又不正確,尤其是玩遊戲,看電影的時候最嚴重;到了出來工作,這種習慣仍然沒有改,其實那時候腰就已經感覺到酸痛了但是又沒有告知身邊人,所以老了就會出現這種症狀了。
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使用脊骨神经医学或脊椎松动术治疗下背痛症状的疗效是否优于其他治疗方式,目前未有定论[55]。某些文献回顾发现在短期、中程、或长期的个案追踪结果指出,脊椎松动术对于疼痛及功能的疗效相当于其他常用的治疗,或者效果更好[56][57]。其他文献回顾指出脊椎松动术与其他保守治疗及假性松动术(不正确或无效的松动手法)或其他治疗相比,并不特别有效,但将脊椎松动术和其他治疗项目一起治疗则有助于整体疗效[5][58]。国家指定治疗方针(此处应指美国的医疗指示)导向不同的结论,有些不建议使用脊椎松动手法,有些则建议选用,而也有建议对于其他疗法效果不彰的患者,可以接受短期的脊椎松动术做为治疗项目[17]。麻醉后的松动手法,或在有其他医疗仪器协助下操作的松动术,并未有足够的证据支持其成为必定有效的治疗项目[59]。
跳转 ^ Seco J, Kovacs FM, Urrutia G. The efficacy, safety, effectiveness, and cost-effectiveness of ultrasound and shock wave therapies for low back pain: a systematic review. Spine J. October 2011, 11 (10): 966–77. PMID 21482199. doi:10.1016/j.spinee.2011.02.002 (英语).
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20世纪开始时,医界认为下背痛是源自发炎或神经损伤[72],当时的医学文献中,经常跟神经痛或神经炎列在一起。在20世纪初期,下背痛的成因众说纷纭,而在20世纪中期后,下背痛的成因众说纷纭,而在20世纪中期后,因为椎间盘导致下背痛的理论逐渐成了主流[73]。20世纪早期,美国的神经外科医师哈维·威廉斯·库欣的倡导,让采用外科手术治疗下背痛的方式更被世人所接受[52]。1920和1930年代,医界提出了像神经耗弱(神经衰弱症)和女性歇斯底里这类,神经系统和心理病病并发症的情形,下背痛病因的新理论也随之出现[72]。肌风湿痛(现在称为纤维肌痛)被提及的次数也越来越多[73]。
跳转 ^ Smith C, Grimmer-Somers K. The treatment effect of exercise programmes for chronic low back pain. J Eval Clin Pract. 2010, 16 (3): 484–91. PMID 20438611. doi:10.1111/j.1365-2753.2009.01174.x (英语).
在我们的日常工作和生活当中,我们所接触到的各种座椅,无论是普通木靠椅、豪华沙发,还是汽车驾驶员的软垫座椅,其固有的椅背与椅面的近于90度角的设计无法满足维持腰椎的生理曲度的要求。当我们坐在椅子上上身后仰靠在椅背上享受轻松的时候,我们的腰椎——这个在坐姿时受力最为集中的部位,此时却恰恰处于悬空状态,没有任何依托;当我们上身前倾或把握汽车方向盘或操作计算机的键盘的时候,此时我们的脊椎恰似一张绷紧的弓,受力最集中的腰椎部位同样没有依托。短时间的坐姿不会使我们感到腰部不适,但是对于汽车司机、电脑程序员,流水线操作工人等等不得不较长时间坐在椅子上工作的人来说,腰部的劳损性病变往往是不可避免的。
中醫早在『黃帝內經』則明確記載『女子七七任脈虛、太沖脈衰、天癸竭、地道不通、故形壞而無子』。意思為婦女在停經前後,機體由健康均衡逐步向衰老期過渡,隨著腎氣日衰,天癸將竭,衝任二脈逐漸虧虛,精血日趨不足,陰陽失衡進而導致臟腑功能失調。所以,我們更年期的女性朋友為了平穩地度過更年期,要注意身心調理。中醫把更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志,腎陰不足者,滋補腎陰;腎陽虧損者,溫助腎陽為主,配合中藥治療。在更年期階段,常做些緩和的運動,如武當內家功法,太極拳、瑜珈、拉筋、游泳等也能有效的改善症狀。
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腰や背中が曲がったお年寄りの姿勢の多くは老人性骨粗しょう症による圧迫骨折が原因。年をとると骨量が減り骨がもろくなって、くしゃみなどのわずかな衝撃でも圧迫骨折を起しやすくなる。骨粗しょう症の漠然とした腰の痛みはレントゲンでもわからない微笑な骨折のためと考えられている。高齢の女性に多く、老化やそれに伴う女性ホルモンの低下、運動不足、カルシウム不足などが原因。急性期をすぎたら軽い運動で筋力の維持やカルシウムの摂取などで再発を予防することが必要。
运动治疗能有效的缓解慢性下背痛的疼痛,改善患者日常功能[34];此外,也可促进长期功能的改善[41],并减少疗程结束后6个月内的再复发率[43]。然而,并无证据显示哪一种运动对于下背痛特别有效[44]。证据显示亚历山大技巧对慢性背痛有用[45],而初步的证据显示,瑜伽也有效果[46]。经皮神经电刺激被认为对慢性下背痛没有效果[47],使用鞋垫是否有帮助则尚无定论[35]。倘若慢性下背痛患者对上述疗法的反应都不大,周边神经刺激(轻微的侵入性疗法)或许能有所改善,但医学效果不一。且已知此一疗法并不能改善已经延伸至腿部的疼痛[48]。
绝大多数的下背痛无法找到或确认病源,只能推测这类下背痛是因物理伤害所导致,如扭伤或挫伤。如下背痛经保守疗法仍无法止痛,或是伴随有一些“危险征象”,如不明原因的体重减轻、发烧,抑或在行动或感觉上有明显异状,则需进一步检查是否有较严重的潜在问题。X射线电脑断层扫描之类影像检查在多数情况下帮助不大,而且检查本身也具风险,但仍是常见的下背痛检查手段。部分下背痛源自椎间盘损伤,举腿试验是这种损伤的有效辨别方式。对慢性下背痛而言,有时疼痛处理系统会失常,造成即便只受到轻度刺激,也会有剧烈的疼痛反应。
跳转 ^ Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. Rubinstein, Sidney M, 编. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011, (2): CD008112. PMID 21328304. doi:10.1002/14651858.CD008112.pub2 (英语).
下背痛导致大量经济成本支出。这是在美国成人间最常见的疼痛,许多人因而请病假,甚至是在急诊室中最常见的肌肉骨骼相关主诉[6]。根据预估,在1998年时,将近九百亿美元的年度医疗照护预算可归因于下背痛,其中有5%的患者使用了此预算中的75%[6]。在1999到2001年之间,尽管当时没有修改脊椎融合手术的适应症或增加更多的用途,在美国的手术量却有将近两倍的成长[30]。失去收入和生产力带来另一种层次的成本支出,在美国有四成的病假是因为下背痛所造成[74]。相较于美国和德国,下背痛在加拿大、英国、荷兰与瑞典,造成大量劳动人力的功能障碍[74]。
       腰部支撑调节可以分为电动、手动方式。通过按钮持续或分档位的进行调节,在驾驶过程中如果腰部一直处于“窝着”的姿势会对腰部的血液循环造成影响,也会对患有腰部疾病的人群造成不适,腰部支撑可以改善腰部曲线,在没有支撑功能的座椅上腰部向内弯曲,如果不能得到支撑,时间一长便会出现疲劳现象,长时间腰部疲劳会对驾驶造成一定安全隐患,腰部支撑功能可以通过腰托的调节使驾驶员和乘客能够让腰部处于一个很舒适的状态,缓解腰部蜷缩在座椅内产生的一系列问题。
^ 跳转至: 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Borczuk, Pierre. An Evidence-Based Approach to the Evaluation and Treatment of Low Back Pin in the Emergency Department. Emergency Medicine Practice. 2013-07, 15 (7) (英语).
^ 跳转至: 8.00 8.01 8.02 8.03 8.04 8.05 8.06 8.07 8.08 8.09 8.10 8.11 8.12 8.13 8.14 8.15 8.16 8.17 Manusov EG. Evaluation and diagnosis of low back pain. Prim. Care. 2012-09, 39 (3): 471–9. PMID 22958556. doi:10.1016/j.pop.2012.06.003 (英语).
腰痛問題常見於中老年群體,主要原因在於年齡的增多,會導致人的軀體的機能開始逐步減退,腰間動力源缺失,再加上長期勞損,也就容易導致腰部疼痛的問題出現。 通過調查顯示,大約60%的老人都會有壹定程度的腰痛問題,這些問題是影響老年人晚年生活,並危害到其體魄健康的重要因素。因此必須要獲得重視。 專家指出,中老年群體的腰痛問題可以通過持之以恒的調理方法得到緩解,在年輕的時候如果能夠註意壹下,那麽在晚年的時候既可避免如此問題的發生。
對於那些壹直都受到腰背痛問題影響的朋友,他們非常希望能夠有壹個更快速有效的方法幫助他們解決痛苦,那麽這個疾病壹定要進行手術治療嗎? 通過臨床案例證明,椎間盤突出患者並不壹定要進行手術治療,因為有許多患者都可以經過非手術治療獲得康復;主要是根據疾病的發病原因,並且結合患者本身的情況,來選擇合適的治療方案。 所以,患者對於椎間盤突出的問題不需要過於擔心,只要通過系統的治療,健康是可以回來的;當然了,首先患者必須要正視這個疾病。
跳转 ^ Cramer H, Haller H, Lauche R, Dobos G. Mindfulness-based stress reduction for low back pain. A systematic review. BMC Complement Altern Med. 2012, 12: 162. PMC 3520871. PMID 23009599. doi:10.1186/1472-6882-12-162 (英语).
物理疗法是应用物理因素作用于人体,防治疾病的方法,简称为理疗。它包括使用天然和人工的各种物理因素,人工的包括电、磁、光、声、热、冷等,天然的包括使用日光、空气、泥土、矿泉水、气候等。应用物理因素来治疗疾病,已经有非常悠久的历史了。实践证明,许多疾病无论是在急性期还是慢性期,或是亚急性期,都可以根据不同的疾病和具体的情况采用物理治疗。它不仅广泛有效地应用于临床,作为医院常规的治疗方法,而且其中有很多还是我们在家中就可以使用的辅助疗法,所以物理治疗对腰背部疾患具有双重效应,在不同的情况下使用,可以起到治疗保健的效果。
CN205144815U CN 201520874654 CN201520874654U CN205144815U CN 205144815 U CN205144815 U CN 205144815U CN 201520874654 CN201520874654 CN 201520874654 CN 201520874654 U CN201520874654 U CN 201520874654U CN 205144815 U CN205144815 U CN 205144815U
^ Carragee EJ, Alamin TF, Miller JL, Carragee JM. Discographic, MRI and psychosocial determinants of low back pain disability and remission: a prospective study in subjects with benign persistent back pain. Spine J. 2005, 5 (1): 24–35. PMID 15653082. doi:10.1016/j.spinee.2004.05.250.
健康なときは何でもない寝起き動作も、痛みがあるときはなかなか思うようにいかないものです。腰が痛むときの起き上がり方のコツは、まず横向きになることです。どちらでも痛くない方に横向きになり、そこから下になった方の肘をついて徐々に上体を起こしていく方法が最も腰に負担がかかりません。ベッドなどであれば、横向きになった際に、脚を先にベッドから降ろしてしまってもかまいません。真っ直ぐに起き上がる方法は、腰への負担が強く、より大きな筋力が必要ですので、避けた方が良いでしょう。
^ 跳转至: 53.0 53.1 53.2 Chou R, Baisden J, Carragee EJ, Resnick DK, Shaffer WO, Loeser JD. Surgery for low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society Clinical Practice Guideline. Spine. May 2009, 34 (10): 1094–109. PMID 19363455. doi:10.1097/BRS.0b013e3181a105fc (英语).
雨が降ると古傷がうずいたり、体調が悪くなったりする方は多くみえます。このような天候の変化によって体調不良や痛みを感じたりすることを「気象病」とよびます。天候の変化はすなわち、湿度や気圧、温度の変化です。それに対して体内の分泌物や循環状態、自律神経系に混乱が起こり、痛みや体調不良を引き起こすと言われています。対策としては、まず栄養と休養、また適度な運動や入浴で血行を良くし、極力冷暖房に頼らず、環境の変化に身体を慣れさせておくことなどがあげられます。
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跳转 ^ Pinto, RZ; Maher, CG; Ferreira, ML; Hancock, M; Oliveira, VC; McLachlan, AJ; Koes, B; Ferreira, PH. Epidural corticosteroid injections in the management of sciatica: a systematic review and meta-analysis.. Annals of Internal Medicine. 2012-12-18, 157 (12): 865–77. PMID 23362516 (英语).
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
跳转 ^ Sprouse R. Treatment: current treatment recommendations for acute and chronic undifferentiated low back pain. Prim. Care. 2012-09, 39 (3): 481–6. PMID 22958557. doi:10.1016/j.pop.2012.06.004 (英语).

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