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绝大多数的下背痛无法找到或确认病源,只能推测这类下背痛是因物理伤害所导致,如扭伤或挫伤。如下背痛经保守疗法仍无法止痛,或是伴随有一些“危险征象”,如不明原因的体重减轻、发烧,抑或在行动或感觉上有明显异状,则需进一步检查是否有较严重的潜在问题。X射线电脑断层扫描之类影像检查在多数情况下帮助不大,而且检查本身也具风险,但仍是常见的下背痛检查手段。部分下背痛源自椎间盘损伤,举腿试验是这种损伤的有效辨别方式。对慢性下背痛而言,有时疼痛处理系统会失常,造成即便只受到轻度刺激,也会有剧烈的疼痛反应。
嘘のように思えるかもしれませんが、くしゃみをした瞬間だったり、歯磨きをしてうがいをしようと前かがみになった瞬間だったにもぎっくり腰になります。ちなみに私の場合は椅子から立ち上がった瞬間になりました。中途半端な高さの椅子に、腰をかけていたのが理由のひとつですが、そのへんな高さの椅子から立ち上がろうとした時に「あぐぐぐぐぐぐーーーーーーーーー!!!、こ、こ、こ、腰が・・・・・・・」となってしまいました。
脊醫可由詳細的詢問病史,及一般的檢查診斷腰椎間盤突出症, 檢查時將患者腳伸直並上舉,正常人可到 80-90度仍沒有腳痛現象,腰椎間盤突出時腳上舉 30 度以上就可因神經的牽扯而腳痛加劇,嚴重時腳拇指上抬或下壓無力,甚至腳踝無法上舉形成垂足。 要確定診斷必需藉助於影像檢查,一般的 X- 光檢查能顯現骨骼結構,可以看出是否有脊椎骨的病變,如骨折、關節變形、側彎、或滑脫等, 在嚴重或久症的椎間盤突出者 X- 光可見椎體與椎體之間的間距減小,磁振造影檢查 (MRI) 或電腦斷層掃描檢查 (CT) 可將脊椎、脊髓、神經根、軟骨等 結構顯露無遺,做出三度空間的重組顯像使病灶清晰呈現。
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腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
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痛いところや疲れているときのマッサージは確かに気持ちがいいですね。腰痛の要因は様々なものが考えられますが、マッサージが効果を発揮するのは、筋肉の緊張や循環障害、関節の動きの悪さから来る痛みです。骨や神経などによる痛みはマッサージなどの刺激で症状が悪化することもあります。人間、腰痛に限らず痛いところにはついつい手が行ってしまうものですが、痛みがある時は安易にマッサージなどを行うことなく、まずは病院で適切な診断を受ける事をお勧めします。
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レントゲンなどの検査をしても、腰痛の原因となるような異常がないのに腰痛があることをまとめて腰痛症と呼びます。痛みの原因が主に腰背筋の疲労や炎症にあると考えられる腰痛で、疲労性の腰痛ともいわれます。姿勢、動き、柔軟性、筋力、バランスなどの機能的な問題によって起こり、本格的に腰椎の変形や変性を起こす初期段階にあるとも考えられます。こじらせる前に対処する必要があります。※上記疾患が心配な場合には、早めに医師の診察を受けましょう。
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主要是由於肌肉或骨骼的病變所引起。骨骼引起的疼痛主要起因於退化性骨疾,例如脊柱脫位、骨質疏鬆、脊椎骨關節炎等等。這些疼痛分佈主要在脊柱兩側,嚴重的甚至會散播至臀部及大腿后側,其疼痛的特徵是一種深部的鈍痛 。肌肉引起的疼痛多半在肌肉較厚處,而且往往會有一個特別的痛點,在壓迫時會引 起較劇烈的疼痛。肌肉疼痛常因肌肉扭傷及姿勢不良,導致肌肉或肌腱長期處於不正 常張力,進而引發疼痛。除了嚴重脊骨脫位需開刀矯治之外,多半是給予癥狀治療及 功能上的復健。
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無端端出現了坐骨神經痛的病癥,也不知道是什麽原因造成的,讓患者感覺非常的不安,其實,造成疾病出現的原因並不復雜。 坐骨神經痛發病原因壹般都為繼發性,主要是指因為疼痛部位周圍的皮膚發生病變,對坐骨神經帶來壹定的刺激與壓迫,最終演變成為比較嚴重的損害,這個時候就會誘發病因。 目前在臨床的案例上面,大多數患者的坐骨神經痛的出現病因多為繼發性神經痛,只有壹小部分是原發性所誘發的神經炎癥,在臨床上可通過檢查獲得區分。
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もちろん動くこともままならず、倒れるように横になってしまいました。もちろん話をしても、腰にズキンズキンと痛みが響くので大きな声で話すこともできずに、大変な目にあいました。病院に行こうにも動くのも思うように動けないので、ひたすら布団の上で少しでも痛みを緩和できるポジションをさぐりながら、横になるしかありませんでした。私の場合は、子供がいたので子どもに「ふとんをひいて」と指示を出すことができましたが、誰もいないときにぎっくり腰になったらどうしよう?!と不安になりました。【ギックリは突然にやってきます】その一撃はすごいパワーを秘めているので、急なぎっくりの時になにをすればいいのでしょう?!
雨が降ると古傷がうずいたり、体調が悪くなったりする方は多くみえます。このような天候の変化によって体調不良や痛みを感じたりすることを「気象病」とよびます。天候の変化はすなわち、湿度や気圧、温度の変化です。それに対して体内の分泌物や循環状態、自律神経系に混乱が起こり、痛みや体調不良を引き起こすと言われています。対策としては、まず栄養と休養、また適度な運動や入浴で血行を良くし、極力冷暖房に頼らず、環境の変化に身体を慣れさせておくことなどがあげられます。
隨著年齡的增長,常常會出現一些非常難搞的東西,尤其是健康方面的問題,現在的老年人一個個都出現了腰背痛的症狀,而且都沒有及時地去治療。究竟是為什麼現在的老年人會容易腰背痛呢? 當然是年輕的時候拉下來的“習慣”相連系了,在他們年輕的時候,可能整天在家一有空就坐著,而且坐姿又不正確,尤其是玩遊戲,看電影的時候最嚴重;到了出來工作,這種習慣仍然沒有改,其實那時候腰就已經感覺到酸痛了但是又沒有告知身邊人,所以老了就會出現這種症狀了。
背痛的治疗原则和背痛成因的三大分类(机械性背痛、非机械性背痛、转移痛)有关[36]。针对症状轻微到中等的急性背痛,治疗目标在于恢复病患原本的正常功能、使病患能回到工作岗位、减少疼痛。这类的状况一般不严重,常不需要太积极的治疗也会自然缓解,在疼痛缓解后尽早恢复正常的活动有助于整体的康复[17]。告知患者关于下背痛的前述资讯,对于其心理上因应因应疼痛、加速康复,也会有帮助的效果。对于亚慢性或慢性疼痛的患者,给予复合性的训练治疗计划也许会有所帮助[37]。
許多上班族或電腦族長時間久坐工作,日積月累造成腰痠背痛、脊椎病變,追究原因可能是辦公椅、辦公室椅墊使用不當惹的禍,包括椅子只坐前緣、腰靠背墊沒有正確使用人體工學靠墊、舒背爾可調式腰墊、靠腰墊、護腰墊等護腰產品、聳肩敲鍵盤等皆是錯誤觀念,學習正確使用辦公椅及舒壓腰墊,可以預防坐骨神經痛,調整正確坐姿,可讓工作事半功倍。近來國內機構統計發現,骨刺已非使用輪椅坐墊的中老年人的專利,現在逐漸好發於20多歲的年輕族群,特別是上班族長時間工作,坐姿不良,久坐一張不適當的座椅或是使用不良的按摩腰墊、按摩腰墊,都容易造成腰痠背痛、椎間盤突出、脊椎病變或坐骨神經痛。不少人坐辦公椅習慣只坐椅墊前緣的3分之1,或將包包放背後,只坐前端,或自己買靠墊擺放背後,隨便買個沙發椅座墊應付,以為能紓解痠痛,事實上都是錯誤觀念。「如同駕駛人開車一般,應調整車用頭枕、汽車後靠墊及座椅至適合駕駛的姿勢乘坐,汽車安全頭枕使開車不易疲勞」,坐辦公椅也是同樣道理。
會出現這兩種類型的體態,最主要是缺乏運動和身體重心位置放錯的緣故。例如,正常的坐姿,應該是將椅子坐滿,身體略微往後靠著椅背,如此重心才有支撐,不會全部集中在腰部。可是經常需要一整天坐在椅子上的上班族女性,為了工作打電腦或的需要,往往只坐三分之一的椅子,身體的重心就會往前偏移而全部集中在腰部,導致過度使用腰肌,這時身體為了達到施力平衡,就會讓腹部的肌肉變得鬆軟,而臀部肌肉也會因為缺乏使用。另一個造成西洋梨型或是漏斗型體態的原因是骨盆旋轉。這種人在走路時,左腳和右腳之間的重心轉移會過於分散,因此讓身體的重量過度分佈在髖關節上,導致髖關節附近的肌肉變得肥厚粗壯,久而久之,就形成了臀圍和肚子這一帶多出一圈肉的情況。很多女性在生產後特別容易出現這種情形,所以很多人會問我,是不是骨盆「鬆開」了才會這樣。其實就生理構造來講,骨盆是不會因任何原因「鬆開」的,會有這些改變,最終原因就是身體的「抗衡」反應。所謂的「抗衡反應」,簡單來說就是身體不平衡的時候所做出的反應。例如當骨盆不平衡時,在外觀上,最普遍見到的就是臀部變大下垂、小腹變大、腿容易腫脹、或是出現「蘿蔔腿」。而在腿型上,如果不加以注意,可能會漸漸發現自己的膝關節或是踝關節越來越大,進而出現「X型腿」或是「O型腿」的樣子。而當這些變化開始出現後,也會影響到你的步態,讓你在走路的時候,出現內八或是外八的走路方式。
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( 2) 体格检查: 腰痛检查遵循一般骨科检查的望触动量顺序进行。要注意患者行走的步态、腰部有无畸形、局部有无红肿热痛、腰椎的活动度、其他如直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、腰骶关节过伸试验及双下肢的理学检查等。若局部有红肿热痛、窦道形成等情况多考虑为结核性或化脓性炎症;腰骶部局部有毛发多为先天畸形如隐形脊柱裂等;棘突间有压痛应考虑棘上或棘间韧带的损伤;第三腰椎横突压痛考虑第三腰椎横突综合症;直腿抬高试验阳性且有下肢的麻木或感觉障碍多考虑椎间盘突出或椎管内的占位病变;腰椎活动明显受限曲度变直应考虑强直性脊柱炎等。
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造成臀部過大或下垂的原因,最常見的是骨盆前傾。盆骨前傾會讓臀部變寬, 因為嚴重骨盆前傾的人,腰部會有過彎的弧度,臀部為了支撐上半身的重量,臀部上方連接腰椎的肌肉會變得粗壯,而下方連接大腿的肌肉又用不到力量,以致於肌肉上下不平衡,視覺上就會讓臀部看起來很粗大。通常這類身型的人,都不願意久站或是走太久的路,因為站久了或走久了,腰椎連結臀部的地方會很累很痠,而且因為用力的關係,大腿前側的肌肉也會變得比較結實僵硬,而大腿後側肌肉卻很緊繃,因此讓大腿越來越粗。
代表的なのは、ぎっくり腰と呼ばれる腰仙部挫傷(ようせんぶざしょう)、椎間板の一部が神経を圧迫して起こす椎間板ヘルニアです。他にも、過度な運動が原因となる脊椎分離症や、骨の変性などが原因となるすべり症、腰部変形性脊椎症、腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)、骨がスカスカになる骨粗鬆症も腰痛を引き起こします。また、腎結石や尿管結石、子宮筋腫、子宮内膜症、うつや自律神経失調症などの疾患でも腰痛が起こることがあります。
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    在現實生活當中,妳可能會發現有些比較肥胖的人,他們患上腰背痛問題的幾率會更大,那麽到底是什麽原因導致這種情況出現的? 通過臨床醫學調查顯示,壹些過度肥胖的朋友,由於他們身體上面的壓力大多數都會積聚在腰部,如果腰部壓力過大的話也會誘發腰背痛問題的出現。所以對於肥胖人士來說,適當的減肥是可以預防腰酸背痛問題出現的。 肥胖人士比普通身材的人患上腰背痛問題的機會更大,但這也僅僅只是個別的案例而已,所以大家不需要過於擔心。

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