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3.药物治疗: 腰痛患者腰痛多严重影响生活与工作,可以服用或局部应用一些药物来缓解和治疗疼痛。可口服非甾体类抗炎药治疗疼痛,如阿司匹林、布洛芬等,它们能抑制前列腺素(PG) 的合成从而缓解疼痛,但这类药物对胃肠道的刺激较大。目前有新型的选择性COX-2抑止剂,如罗非昔布( Rofecoxib ) 、塞莱昔布( Celec oxib)等,它们可特异地抑制环氧化酶-2,从而减少了胃肠道反应的发生,临床应用效果较好。另外对骨质疏松引起的腰痛患者还可以应用一些补钙药物或雌激素等药物来治疗。
たしかに日によって調子にムラがある方は多いです。たとえば、椎間板ヘルニアなどの場合、日によってヘルニアの飛び出し具合が変わるとは考えにくいですから、ヘルニアの存在以外に痛みをコントロールしている要素があるはずです。 それは自律神経であったり、循環状態であったりと様々ですが、ヘルニアが悪化しているわけではありませんからあまり心配することはありません。たとえ調子が悪い日も、「ムラがあるのが当たり前」と、気にしすぎることなく過ごすのが精神的にも健康的かと思います。
跳转 ^ Walker, BF; French, SD, Grant, W, Green, S. A Cochrane review of combined interventions for low-back pain. Spine. 1 February 2011, 36 (3): 230–42. PMID 21248591. doi:10.1097/BRS.0b013e318202ac73 (英语).
主因椎間盤周圍的纖維環於成年後因磨損、退化、含水量遞減及外力的衝擊等逐漸出現裂痕,髓核的含水量也漸漸減少,緩衝能力減弱,當脊椎不斷重複受力,例如長期姿勢不正確,彎腰搬重物等,都會使髓核由纖維環的裂痕向外突出,形成〝椎間盤突出〞,有時突出的椎間盤直接壓擠到構成坐骨神經的神經根,便形成坐骨神經痛。突出的部位常見於第四至第五腰椎間及第五腰至第一薦椎間,症狀有劇烈背痛、腿麻、下肢疼痛甚至肌力減弱等。一般而言,多休息,避免彎腰或劇烈運動,養成正確姿勢,配合藥物及物理治療,多半可以改善,但在較嚴重的情況,出現如下肢無力、大小便失禁或內科治療仍無改善的患者,則需評估是否應接受外科治療。
「椎間盤」含水量隨著年紀減少,會漸漸失去彈性,無法充分發揮天然水墊的功能,也無法完全吸收、緩和外力對脊椎所造成的衝擊。脊椎的穩定性也會相對變差,肌肉也會變得緊張,引起肌肉酸痛。椎間盤厚度如變薄及脆弱,會造成「纖維環」破裂,導致「髓核」飛出。飛出來的「髓核」一刺激到周圍附近的神經,就會成為引發脊椎痛症。在脊椎不同部位發生的椎間盤突出,所導致的症狀也會有所不同。頸椎部位的椎間盤突出容易造成肩頸痠痛、手臂和手指的疼痛或是麻痺。嚴重的會發生手無力,肌肉萎縮的現象。腰椎部位的椎間盤突出,可能會導致下背痛或是坐骨神經痛,也可能產生連走路的力氣變小、肌肉萎縮,甚至連大小便都可能發生障礙。椎間盤突出很容易復發,有時只是打個噴嚏或閃到腰,都可能再次突出而壓到神經。
背痛包括有肌肉、神經、骨骼、關節或與脊柱相關的其它方面的疼痛。背痛可以分為頸部疼痛、肩部疼痛、腰部疼痛和尾椎疼痛,又可分為急性或慢性、持續或間歇性、同一部位或多個部位的疼痛。麻木、刺痛或者是灼燒感都是常見的症狀。背痛也可能會擴散到手臂、雙手、肩部、或者腰部,甚至是下肢或者腳部。背痛是患者問診最常見的原因之一。在美國,急性腰痛是第五大問診的疾病,平均每10個成年人中有9人一生都至少會有一次背痛的經歷,而每10個工人中有一半每年都會患有背痛。[1] 脊柱是人體中結構複雜的中軸骨,連接豐富的神經、關節、肌肉、筋腱和韌帶,而這些組織都會引起或觸發疼痛。脊柱內的中樞神經連通到手臂和腿部,因此疼痛會轉移到四肢。
下背痛导致大量经济成本支出。这是在美国成人间最常见的疼痛,许多人因而请病假,甚至是在急诊室中最常见的肌肉骨骼相关主诉[6]。根据预估,在1998年时,将近九百亿美元的年度医疗照护预算可归因于下背痛,其中有5%的患者使用了此预算中的75%[6]。在1999到2001年之间,尽管当时没有修改脊椎融合手术的适应症或增加更多的用途,在美国的手术量却有将近两倍的成长[30]。失去收入和生产力带来另一种层次的成本支出,在美国有四成的病假是因为下背痛所造成[74]。相较于美国和德国,下背痛在加拿大、英国、荷兰与瑞典,造成大量劳动人力的功能障碍[74]。
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腰痛,证名。出《素问.刺腰痛论》。即腰部疼痛。《内经》论述此证,常兼见“转摇不能”、“不可以俯仰”、“不可以顾”等症,而痛的部位则可“痛引脊内廉”、引项背,引膺及腰以下部位(如“腰脽痛”等);腰痛的性质,则有“腰痛如引带,常如折腰状”、“痛如小锤居其中”、“腰中如张弓弩弦”(胀痛)等不同。腰为肾之府,经脉大多贯络于肾及腰背部位,故久病者、老年及劳乏过度、房事不节、腰脊椎病,或感邪、情志、外伤等因素均可引起腰痛。《诸病源候论》卷五:“凡腰痛病有五。一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛;二曰风痹,风寒着腰,是以痛;三曰肾虚,役用伤肾,是以痛;四曰(既^月)腰,坠堕伤腰,是以痛;五曰寝卧湿地,是以痛。”王肯堂在分析腰痛证之“标本”时认为:“(腰痛)有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也;肾虚,其本也。”(见《证治准绳.杂病》)急性腰痛以闪挫、外伤及感受外邪、腰脊椎病较为多见;慢性腰痛,则以内伤、虚损为常见。前者宜祛邪疏通为主,后者治以补虚益肾强筋法。《景岳全书.杂证谟》:“腰痛证,凡悠悠戚戚,屡发不已者,肾之虚也;遇阴雨或久坐痛而垂者,湿也;遇诸寒而痛及喜暖而恶寒者,寒也;遇诸热而痛及喜寒而恶热者,热也;郁怒而痛者,气之滞也;忧愁思虑而痛者,气之虚也;劳动即痛者,肝肾之衰也。辨其所因而治之。”临床遇腰痛患者,须细辨其症候特色,腰痛部位、病因等。通常又有急性腰痛、慢性腰痛、外感腰痛、内伤腰痛、腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰尻痛、腰股痛、腰脚气。腰膲痛等不同。可见于多种脊椎炎、腰椎间盘脱出、腰肌劳损、肾炎、肾盂肾炎、肾周围组织炎、肾囊积水、肾结石、肾结核、盆腔炎及多种慢性虚弱(主要表现为肾阴虚、肾阳虚者)参见有关各条。
物理疗法是应用物理因素作用于人体,防治疾病的方法,简称为理疗。它包括使用天然和人工的各种物理因素,人工的包括电、磁、光、声、热、冷等,天然的包括使用日光、空气、泥土、矿泉水、气候等。应用物理因素来治疗疾病,已经有非常悠久的历史了。实践证明,许多疾病无论是在急性期还是慢性期,或是亚急性期,都可以根据不同的疾病和具体的情况采用物理治疗。它不仅广泛有效地应用于临床,作为医院常规的治疗方法,而且其中有很多还是我们在家中就可以使用的辅助疗法,所以物理治疗对腰背部疾患具有双重效应,在不同的情况下使用,可以起到治疗保健的效果。
^ 跳转至: 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Marlowe D. Complementary and alternative medicine treatments for low back pain. Prim. Care. 2012-09, 39 (3): 533–46. PMID 22958563. doi:10.1016/j.pop.2012.06.008 (英语).
跳转 ^ Lee, CS; Hwang, CJ; Lee, DH; Kim, YT; Lee, HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials.. Clinics in orthopedic surgery. March 2011, 3 (1): 39–47. PMID 21369477. doi:10.4055/cios.2011.3.1.39 (英语).
背痛包括有肌肉、神经、骨骼、关节或与脊柱相关的其它方面的疼痛。背痛可以分为颈部疼痛、肩部疼痛、腰部疼痛和尾椎疼痛,又可分为急性或慢性、持续或间歇性、同一部位或多个部位的疼痛。麻木、刺痛或者是灼烧感都是常见的症状。背痛也可能会扩散到手臂、双手、肩部、或者腰部,甚至是下肢或者脚部。背痛是患者问诊最常见的原因之一。在美国,急性腰痛是第五大问诊的疾病,平均每10个成年人中有9人一生都至少会有一次背痛的经历,而每10个工人中有一半每年都会患有背痛。[1] 脊柱是人体中结构复杂的中轴骨,连接丰富的神经、关节、肌肉、筋腱和韧带,而这些组织都会引起或触发疼痛。脊柱内的中枢神经连通到手臂和腿部,因此疼痛会转移到四肢。
跳转 ^ Posadzki, P; Ernst, E. Yoga for low back pain: a systematic review of randomized clinical trials.. Clinical rheumatology. September 2011, 30 (9): 1257–62. PMID 21590293. doi:10.1007/s10067-011-1764-8 (英语).
抗忧郁药也可能对治疗与忧郁症状相关的慢性疼痛有帮助,但这类药物具有副作用的风险。虽然抗癫痫药物加巴喷丁(英语: gabapentin)、卡马西平(英语: carbamazepine)有时会被用作治疗慢性下背痛的药物,而且可能可以减缓坐骨神经痛,但未有充足的证据支持此说[4]。口服类固醇对于治疗下背痛并没有疗效[1][4]。若直接注射类固醇于小面关节/关节突间关节和椎间盘中,也许能对持续不断的坐骨神经痛有所帮助,但却对于持续地、非辐射状的疼痛没有帮助[50]。对有坐骨神经痛的患者而言,硬脊膜外的注射类固醇,能够轻微且短暂地减轻疼痛,但长期而言,并没有帮助[51]。
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通常第一线的建议用药为对乙酰氨基酚(英语:acetaminophen)或非类固醇消炎止痛药(英语:NSAIDs)(阿斯匹灵除外),而这对大部分的患者来说已经足够了。标准剂量的对乙酰氨基酚非常安全,然而高剂量下可能造成肝脏毒性[4]。非类固醇消炎止痛药对急性发作较对乙酰氨基酚更有效,但该类药物也有更大的风险产生以下的副作用,可能的副作用包含肾功能衰竭、胃及十二指肠溃疡以及心血管疾病。因此相较于对乙酰氨基酚而言,非类固醇消炎止痛药是第二选项用药,只有当对乙酰氨基酚无法有效控制下背痛时才推荐使用。没有实质证据显示环氧合酶抑制剂(英语:COX-2 inhibitor)较其他种类的非类固醇消炎止痛药对疼痛更有助益。根据安全方面的考量萘普生(英语: naproxen)为首选[49]。肌肉松弛剂也可能有帮助[4]。
跳转 ^ Henschke N, Ostelo RW, van Tulder MW; 等. Behavioural treatment for chronic low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010, (7): CD002014. PMID 20614428. doi:10.1002/14651858.CD002014.pub3 (英语).
腰疼有很多种,有人经常早晨起床后感到腰疼。原因很可能是因为床。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床,软的沙发或者太软或弹性较差的席梦思床垫等,都会造成人躺卧在上面由于体重的作用,身体呈现中央低、四角高的状态,腰部肌肉长时间处于痉挛状态,使椎间盘不能得到充分休息与放松,当然就会出现早上起来腰疼的现象。许多人在这种床上睡觉后,次日清晨起床后会感到腰背酸疼无力,长此以往,极易造成腰肌劳损,也可诱发腰椎间盘突出症。更换寝具一般即可改善症状。
背痛可能是一系列重大疾病的前兆,但并非以下常见问题的所有表现: 背痛是肠胃、膀胱失禁或是下肢活动能力退化的典型征兆。 严重的背痛(影响睡眠质量)是严重疾病(发烧、不明原因的体重骤降)的前兆,或是其他隐性重大疾病的前兆。 因车祸或跌倒等创伤引起的背痛可能是骨折或其他身体损伤的前兆。 背痛并发症会提高脊柱骨折的风险,如骨质疏松或多发性骨髓瘤等,所以应该提高医疗防范。 有癌症治疗史(特别是容易转移到脊柱的乳腺癌、肺癌和前列腺癌)要注意排除癌细胞的转移的可能。 背痛通常并不需要治疗,绝大多数能自愈而且不会恶化,一般背痛的症状是红肿,特别是急性的背痛,通常会持续两周,最长不过3个月。 一些研究和观察发现普通人群中背痛通常和椎间盘突出和椎间盘退化有密切的联系,引发疼痛的机制目前尚不清楚。[3][4][5][6]另外一些研究认为85%的背痛病例的生理病因无法预测。[7][8]
由於神經的壓迫,例如脊椎管的狹窄或是骨刺造成神經根的壓迫。這種疼痛的特徵多半是一種刺痛,其分佈和病變的神經所支配的區域有關,例如小腿外側、大腿后側即是常見的疼痛區。有些病人會在走一段路,就有兩下肢疼痛麻木,而必須休息后才能繼續行走的現象,稱為「間歇性跛行」。神經的壓迫除了疼痛之外 ,往往也伴隨著足部的無力及感覺異常:例如穿拖鞋會掉落而自己不知道,無法踮腳尖行走等。久了甚至會有足部肌肉的萎縮。這類的疼痛,往往需要較積極的開刀處理 ,以免病況的惡化。
4.神经阻滞疗法: 神经阻滞疗法是指在末梢的脑、脊神经( 或神经节)、交感神经节等神经内或神经附近注入药物或以物理方法阻断神经传导功能的一种治疗方法。常用利多卡因、曲安奈得、等药物进行局部注射,但注射药物可以引起一些副反应的发生,如感染、 粘连、 神经根损伤等,故操作时应注意。另外近年来冷冻、射频热凝神经阻滞用于慢性疼痛的治疗亦取得了良好的效果,如射频热凝颈腰脊神经后支可治疗腰背痛。射频热凝小关节神经切断术用于颈、腰痛治疗亦取得较好效果。
忽悠!继续写洗脑文忽悠NGA脑残粉去吧,那个T大是松林战略合作伙伴,好基友,专坑NGA各级脑残,当初我是上过当了,F8就是垃圾狗屁Shit,什么骶骨承托,说白了是腰靠太低,顶在屁股边上,顶不到腰椎,根本没用,我买来是要顶腰的,不是顶屁股的,我只听过说腰酸背痛的,没听过骶骨疼的,腰骨会变形,骶骨不会,上面说坐久了很累,真正成因是椅背让你腰骨凹进去,腰骨被强迫变形,坐着耐受,可笑还叫人垫个枕头把腰撑起解决问题,那样买这货还有意义?当初是被客服忽悠了,松林客服嘴巴甜得不得了,以为坐久一点会好些,谁知越来越不舒服,问题不能解决,还错超过退货期,总之这货就是坑

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