腰部和胸部背部支撑 自制腰部支撑

椎间盘切除术(将造成腿部疼痛的椎间盘,进行该组织的局部切除)比其他非手术的治疗法能够更快地解除病人的疼痛[52]。但是手术只会在一年内会具有比较好的效果,延长至四到十年则没有显著的益处[52]。目前没有证据显示,微创式的椎间盘切除术与传统的切除术两者之间的疗效有所差异[52]。对大多数其他的情况,都没有足够的证据可以做为支持患者接受手术治疗的依据[52]。对于退化性椎间盘引起的下背痛,手术治疗的长期影响并不明确[52]。微创手术可以缩短复原的时间,但没有足够的证据显示对于患者的帮助更大[52]。
^ 跳转至: 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Marlowe D. Complementary and alternative medicine treatments for low back pain. Prim. Care. 2012-09, 39 (3): 533–46. PMID 22958563. doi:10.1016/j.pop.2012.06.008 (英语).
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脊髓丘脑束 疼痛管理 麻醉 脊髓前侧柱切断术(英语:Cordotomy) 疼痛量表(英语:Pain scale) 疼痛阈値(英语:Threshold of pain) 忍痛度(英语:Pain tolerance) Posteromarginal nucleus(英语:Marginal nucleus of spinal cord) P物质(英语:Substance P) 痛苦 OPQRST(英语:OPQRST) 疼痛哲学(英语:Pain (philosophy)) 癌性疼痛(英语:Cancer pain) 药物成瘾
对非特定性急性疼痛者或亚慢性疼痛者而言,比起安慰剂、常规护理或安慰性针灸,实际针灸的效果并不会更好[60]。对于慢性疼痛患者而言,接受针灸治疗的组别,其疼痛改善的效果大于无治疗的组别,并就改善疼痛的效果而言,接受针灸的患者与接受药物治疗的组别其疗效相近;不过针灸对于失能者没有帮助[60]。这种疼痛改善的效果只展现在刚治疗完的时候,而非其预后[60]。对于慢性疼痛者而言,若保守治疗或药物治疗没有效果,针灸可能是个较可尝试的选项[1][61]。按摩疗法似乎对急性下背痛者没有太大助益[1],但对亚慢性疼痛者与慢性疼痛者可能有帮助,尤其是结合身体锻炼与教育时较为显著[62]。试验证明,针灸搭配按摩疗法会比单只有按摩疗法更有助益。
如果简单的止痛药无法解除疼痛,鸦片类药物可能有所帮助,但由于这种药物存在副作用,因此通常不建议使用。椎间盘相关的慢性疼痛与失能可以采用手术解决,手术也可能对脊椎狭窄症候群引发的疼痛有效,但对其他非特定原因的下背痛,手术疗效无法证实。下背痛通常会影响患者的情绪,这可以借由心理治疗或抗忧郁剂改善。此外,还有许多替代性疗法,如亚历山大技巧和草药等,但没有足够证据证实这些疗法的确有效。实验证实,脊骨神经医学照护或脊椎矫正治疗,对下背痛的疗效都是好坏参半。
^ 跳转至: 50.0 50.1 de Leon-Casasola OA. Opioids for chronic pain: new evidence, new strategies, safe prescribing. Am. J. Med. March 2013, 126 (3 Suppl 1): S3–11. PMID 23414718. doi:10.1016/j.amjmed.2012.11.011 (英语).
1、非脊柱性腰痛:非脊柱性腰痛或称症候性腰痛,即腰痛仅属于一个症状,正像头痛一样,并非全是颅内有病所引起。例如泌尿生殖系疾病或神经衰弱引起的腰痛,就是属于症候性的。这类的腰痛在诊断时也容易判定,它的特点是腰的功能活动完全正常。这与下述脊柱性腰痛时腰有活动障碍有明显区别。在查体时不但腰的灵活性立即被看出,而且压痛点也不明显或不固定,或者有广泛性、均等性压痛,这都是症候性腰痛的特点。所以按此分类法,经过简单查体就可知道腰痛是来源于脊柱或非脊柱。但有一项需要说明,脊柱的先天畸形,例如峡部不连,虽属于脊柱性腰痛,按理应该有腰活动障碍。实际先天畸形虽属于器质性疾病,但早期多无活动障碍,可能因自幼年长期适应的结果,但其压痛点比较固定也比较明显,这一点和前述症候性腰痛是有区别的。
三維數控脊椎減壓療法將脊柱柔和的拉伸以在椎骨間創造一個微小的真空環境,從而補充椎間盤的水分, 促進椎間盤血液供給, 椎間盤營養和氣體交換從而加速修復過程, 修復椎間盤並補充其水分, 強健脊椎肌肉和韌帶, 修復並伸展有脊椎受傷的部位。一般脊椎牽引治療同時將脊柱和肌肉拉伸,當身體只接受脊柱拉伸時,身體會自然地繃緊,影響治療效果,亦有機會導致肌肉痙攣的痛楚情況。透過三維數控脊椎減壓治療儀,能夠精確計算出減壓牽引力度,達致治療最佳效果。
脊醫可由詳細的詢問病史,及一般的檢查診斷腰椎間盤突出症, 檢查時將患者腳伸直並上舉,正常人可到 80-90度仍沒有腳痛現象,腰椎間盤突出時腳上舉 30 度以上就可因神經的牽扯而腳痛加劇,嚴重時腳拇指上抬或下壓無力,甚至腳踝無法上舉形成垂足。 要確定診斷必需藉助於影像檢查,一般的 X- 光檢查能顯現骨骼結構,可以看出是否有脊椎骨的病變,如骨折、關節變形、側彎、或滑脫等, 在嚴重或久症的椎間盤突出者 X- 光可見椎體與椎體之間的間距減小,磁振造影檢查 (MRI) 或電腦斷層掃描檢查 (CT) 可將脊椎、脊髓、神經根、軟骨等 結構顯露無遺,做出三度空間的重組顯像使病灶清晰呈現。
對於那些壹直都受到腰背痛問題影響的朋友,他們非常希望能夠有壹個更快速有效的方法幫助他們解決痛苦,那麽這個疾病壹定要進行手術治療嗎? 通過臨床案例證明,椎間盤突出患者並不壹定要進行手術治療,因為有許多患者都可以經過非手術治療獲得康復;主要是根據疾病的發病原因,並且結合患者本身的情況,來選擇合適的治療方案。 所以,患者對於椎間盤突出的問題不需要過於擔心,只要通過系統的治療,健康是可以回來的;當然了,首先患者必須要正視這個疾病。
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背痛可能是一系列重大疾病的前兆,但並非以下常見問題的所有表現: 背痛是腸胃、膀胱失禁或是下肢活動能力退化的典型徵兆。 嚴重的背痛(影響睡眠質量)是嚴重疾病(發燒、不明原因的體重驟降)的前兆,或是其他隱性重大疾病的前兆。 因車禍或跌倒等創傷引起的背痛可能是骨折或其他身體損傷的前兆。 背痛併發症會提高脊柱骨折的風險,如骨質疏鬆或多發性骨髓瘤等,所以應該提高醫療防範。 有癌症治療史(特別是容易轉移到脊柱的乳腺癌、肺癌和前列腺癌)要注意排除癌細胞的轉移的可能。 背痛通常並不需要治療,絕大多數能自愈而且不會惡化,一般背痛的症狀是紅腫,特別是急性的背痛,通常會持續兩周,最長不過3個月。 一些研究和觀察發現普通人群中背痛通常和椎間盤突出和椎間盤退化有密切的聯繫,引發疼痛的機制目前尚不清楚。[3][4][5][6]另外一些研究認為85%的背痛病例的生理病因無法預測。[7][8]
姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素。错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因,通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性变,引起肌肉不均衡和紧张,还会使韧带松弛或绷得过紧,所有这些都会引起腰背部疼痛。因此在日常生活中,不良的姿势,例如:不正确的坐、立、行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视、上网,在办公验室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状。椎病的早期,没有明显的神经系统受损的体征。
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先天性無痛症(英語:Congenital insensitivity to pain) 自主神經障礙(英語:Hereditary sensory and autonomic neuropathy) I類(英語:HSAN Type 1) II類 congenital sensory neuropathy(英語:congenital sensory neuropathy) III類 familial dysautonomia(英語:familial dysautonomia) IV類 先天性痛覺不敏感合併無汗症 V類 congenital insensitivity to with partial anhidrosis(英語:congenital insensitivity to pain with partial anhidrosis) 神經痛(英語:Neuralgia) 痛覺失認(英語:Pain asymbolia) 疼痛障礙(英語:Pain disorder) 陣發性劇痛症 觸誘發痛(英語:Allodynia) 慢性疼痛 痛覺過敏(英語:Hyperalgesia) 痛覺減退(英語:Hypoalgesia) 痛覺過度(英語:Hyperpathia) 幻肢痛(英語:Phantom pain) 關聯痛(英語:Referred pain)
[0002] 参阅图I,一种以往的腰带,包括一个本体部11,以及两个分别连接该本体部11两侧的粘扣部12。所述黏扣部12分别设置有魔鬼毡而能相互黏合(其中一者因设置在背面而图式未示意)。该腰带能供使用者缠绕在腰部上,提供使用者的腰部支撑,让使用者能维持住良好的姿势,并保护身体的肌肉与脊椎。此种腰带虽然具有前述功效,但其不具备人体工学设计,无法伏贴具有曲线的人体。特别是腰后部位,因往身体的前方凹入,常会与该腰带彼此形成空隙,造成该使用者的腰部无法完整充分地受该腰带支撑,有待改善。
3.药物治疗: 腰痛患者腰痛多严重影响生活与工作,可以服用或局部应用一些药物来缓解和治疗疼痛。可口服非甾体类抗炎药治疗疼痛,如阿司匹林、布洛芬等,它们能抑制前列腺素(PG) 的合成从而缓解疼痛,但这类药物对胃肠道的刺激较大。目前有新型的选择性COX-2抑止剂,如罗非昔布( Rofecoxib ) 、塞莱昔布( Celec oxib)等,它们可特异地抑制环氧化酶-2,从而减少了胃肠道反应的发生,临床应用效果较好。另外对骨质疏松引起的腰痛患者还可以应用一些补钙药物或雌激素等药物来治疗。
持续时间超过一天的下背痛与活动受限,是常见的主诉症状[31]。全球大约有四成的人,在一生当中曾经历过下背痛[31],在已开发国家更高达八成[68]。将近9到12%的民众(六亿三千两百万人)时常都感到下背痛,有将近四分之一的民众(23.2%)在某些时候的下背痛,持续至少有一个月之久[31][31][69]。多数病患在20到40岁时开始,对于下背痛感到困扰[1]。下背痛在40到80岁之间的民众更为常见,当人口老化,受影响的人数将可预期的增加[31]。
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下背痛并非单一的疾病,而是一个由多重原因引起的症状[6]。大部分的下背痛找不到明确的病因[1],但绝大多数应和肌肉拉伤、扭伤有关[7]。肥胖、抽烟、怀孕时增重、压力、身体状况不佳、姿势不良、睡觉姿势不良也可能造成下背痛[7]。除此之外,文献中也列出其他一些较少见引起下背痛的原因。一些疾病也可能造成下背痛[8],包括骨关节炎、类风湿性关节炎、脊椎椎间盘退化、脊椎椎间盘突出、脊椎压迫性骨折(常见于骨质疏松),因为脊椎感染或是肿瘤而导致下背痛并不常见,但也可能引起下背痛[9]。
造成臀部過大或下垂的原因,最常見的是骨盆前傾。盆骨前傾會讓臀部變寬, 因為嚴重骨盆前傾的人,腰部會有過彎的弧度,臀部為了支撐上半身的重量,臀部上方連接腰椎的肌肉會變得粗壯,而下方連接大腿的肌肉又用不到力量,以致於肌肉上下不平衡,視覺上就會讓臀部看起來很粗大。通常這類身型的人,都不願意久站或是走太久的路,因為站久了或走久了,腰椎連結臀部的地方會很累很痠,而且因為用力的關係,大腿前側的肌肉也會變得比較結實僵硬,而大腿後側肌肉卻很緊繃,因此讓大腿越來越粗。
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^ 跳转至: 66.0 66.1 66.2 Menezes Costa Lda, C; Maher, CG; Hancock, MJ; McAuley, JH; Herbert, RD; Costa, LO. The prognosis of acute and persistent low-back pain: a meta-analysis.. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l’Association medicale canadienne. 7 August 2012, 184 (11): E613–24. PMC 3414626. PMID 22586331. doi:10.1503/cmaj.111271 (英语).

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  1. 实验室检查在腰痛的诊断中起重要作用,一般包括血常规、尿常规、血生化检查、血沉测定、ASO(抗链球菌溶血素”O” )、RF(类风湿因子)、HLA -B27等。患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能;血沉加快提示结核的可能;碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤;ASO、RF阳性时多考虑类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病;HLA – B27阳性多为强直性脊柱炎的特异性指标。
    20世纪开始时,医界认为下背痛是源自发炎或神经损伤[72],当时的医学文献中,经常跟神经痛或神经炎列在一起。在20世纪初期,下背痛的成因众说纷纭,而在20世纪中期后,下背痛的成因众说纷纭,而在20世纪中期后,因为椎间盘导致下背痛的理论逐渐成了主流[73]。20世纪早期,美国的神经外科医师哈维·威廉斯·库欣的倡导,让采用外科手术治疗下背痛的方式更被世人所接受[52]。1920和1930年代,医界提出了像神经耗弱(神经衰弱症)和女性歇斯底里这类,神经系统和心理病病并发症的情形,下背痛病因的新理论也随之出现[72]。肌风湿痛(现在称为纤维肌痛)被提及的次数也越来越多[73]。
    ^ 跳转至: 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Casazza, BA. Diagnosis and treatment of acute low back pain. American family physician. 2012-02-15, 85 (4): 343–50. PMID 22335313 (英语).
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