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疼痛本质上是对于可能造成身体组织伤害的刺激所产生的反应。“感觉到疼痛”的过程包含了四个步骤:传导、传递、接收及调节[13]。能侦测疼痛的神经细胞其本体位在背根神经节,并透过神经纤维将疼痛的讯息传至脊髓[16]。“疼痛”起始于一个会引发疼痛的事件刺激了感觉神经的末梢,而感觉神经将刺激转换为电讯号(称作传导,英语:transduction)后传递至脊髓的后角,经后角中神经细胞转接后传递脑干,接著被送至大脑各处,包括了丘脑及边缘系统。当脑接受到疼痛的讯号后,会加以处理及“理解”,产生疼痛的感觉。大脑可以透过神经传导物质释放的多寡来调节疼痛的状况[13]。
跳转 ^ Sprouse R. Treatment: current treatment recommendations for acute and chronic undifferentiated low back pain. Prim. Care. 2012-09, 39 (3): 481–6. PMID 22958557. doi:10.1016/j.pop.2012.06.004 (英语).
持续时间超过一天的下背痛与活动受限,是常见的主诉症状[31]。全球大约有四成的人,在一生当中曾经历过下背痛[31],在已开发国家更高达八成[68]。将近9到12%的民众(六亿三千两百万人)时常都感到下背痛,有将近四分之一的民众(23.2%)在某些时候的下背痛,持续至少有一个月之久[31][31][69]。多数病患在20到40岁时开始,对于下背痛感到困扰[1]。下背痛在40到80岁之间的民众更为常见,当人口老化,受影响的人数将可预期的增加[31]。
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腰背痛的問題壹定不能夠大意,在這個病癥還沒有出現之前,其實我們就應該進行豐胸預防。那麽到底該怎麽樣才可以起到預防腰部疼痛問題的出現?看壹下下面的詳細介紹。 腰背痛的預防方法其實很簡單,從平時的壹些細節做起就可以了,比如如果長時間保持同壹個坐姿的話,那麽應該隔壹段時間就站起來放松壹下腰部,做適當的伸展運動,這樣也能夠緩解腰部所承受的壓力。 對於壹些經常都需要加班熬夜的朋友來說,對於腰部的護理壹定要做到;經常扭動腰部,預防出現腰背痛問題。
由於神經的壓迫,例如脊椎管的狹窄或是骨刺造成神經根的壓迫。這種疼痛的特徵多半是一種刺痛,其分佈和病變的神經所支配的區域有關,例如小腿外側、大腿后側即是常見的疼痛區。有些病人會在走一段路,就有兩下肢疼痛麻木,而必須休息后才能繼續行走的現象,稱為「間歇性跛行」。神經的壓迫除了疼痛之外 ,往往也伴隨著足部的無力及感覺異常:例如穿拖鞋會掉落而自己不知道,無法踮腳尖行走等。久了甚至會有足部肌肉的萎縮。這類的疼痛,往往需要較積極的開刀處理 ,以免病況的惡化。
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脊醫可由詳細的詢問病史,及一般的檢查診斷腰椎間盤突出症, 檢查時將患者腳伸直並上舉,正常人可到 80-90度仍沒有腳痛現象,腰椎間盤突出時腳上舉 30 度以上就可因神經的牽扯而腳痛加劇,嚴重時腳拇指上抬或下壓無力,甚至腳踝無法上舉形成垂足。 要確定診斷必需藉助於影像檢查,一般的 X- 光檢查能顯現骨骼結構,可以看出是否有脊椎骨的病變,如骨折、關節變形、側彎、或滑脫等, 在嚴重或久症的椎間盤突出者 X- 光可見椎體與椎體之間的間距減小,磁振造影檢查 (MRI) 或電腦斷層掃描檢查 (CT) 可將脊椎、脊髓、神經根、軟骨等 結構顯露無遺,做出三度空間的重組顯像使病灶清晰呈現。
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主要是由於肌肉或骨骼的病變所引起。骨骼引起的疼痛主要起因於退化性骨疾,例如脊柱脫位、骨質疏鬆、脊椎骨關節炎等等。這些疼痛分佈主要在脊柱兩側,嚴重的甚至會散播至臀部及大腿后側,其疼痛的特徵是一種深部的鈍痛 。肌肉引起的疼痛多半在肌肉較厚處,而且往往會有一個特別的痛點,在壓迫時會引 起較劇烈的疼痛。肌肉疼痛常因肌肉扭傷及姿勢不良,導致肌肉或肌腱長期處於不正 常張力,進而引發疼痛。除了嚴重脊骨脫位需開刀矯治之外,多半是給予癥狀治療及 功能上的復健。
跳转 ^ French, SD.; Cameron, M.; Walker, BF.; Reggars, JW.; Esterman, AJ. Superficial heat or cold for low back pain.. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006, (1): CD004750. PMID 16437495. doi:10.1002/14651858.CD004750.pub2 (英语).
5.物理治疗: 物理治疗是利用各种物理因子对人体的刺激作用,引起各种反应以提高人体体内免疫,影响病理过程而起到治疗作用。在腰痛的治疗过程中,物理治疗有其重要的临床价值。其治疗作用主要包括改善微循环、增强免疫功能、抗炎作用、阻断神经冲动的传导等从而缓解疼痛。物理治疗主要应用于急慢性软组织损伤、退行性改变等所致的腰痛。临床上较为常用的物理治疗方法有电疗、磁疗、热疗、光疗、微波治疗等等。另外近年来国内外许多学者开始将体外冲击波和激光等应用于骨科慢性疼痛的治疗领域并获得了成功。这些物理治疗方法的原理都是通过促进血管扩张、改善血供等来达到缓解或减轻疼痛的目的。
^ 跳转至: 2.0 2.1 Stanton, TR; Latimer, J; Maher, CG; Hancock, MJ. How do we define the condition ‘recurrent low back pain’? A systematic review.. European spine journal: official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 2010-04, 19 (4): 533–9. PMID 19921522. doi:10.1007/s00586-009-1214-3 (英语).
射频热凝靶点治疗是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积,解除压迫,很少伤及正常的髓核组织,同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环,神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状立即消失和减轻,有效率高,治疗时不用局部麻药、激素和抗生素,使治疗绿色、安全。射频用穿刺针只有0.2MM粗,穿刺时病人痛苦极小,操作安全,神经监测功能和时间、温度可控性不会造成神经根的热损,阻抗的显示能测定出被治疗组织的性质,85—90℃的温度很少引起出血,极少的创伤和高温使发生感染的几率很低。射频靶点治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用较低的全新的微创治疗方法。是微创治疗椎间盘突出症一次质的飞跃。
跳转 ^ Woodman, JP; Moore, NR. Evidence for the effectiveness of Alexander Technique lessons in medical and health-related conditions: a systematic review.. International journal of clinical practice. January 2012, 66 (1): 98–112. PMID 22171910. doi:10.1111/j.1742-1241.2011.02817.x (英语).
       腰部支撑调节可以分为电动、手动方式。通过按钮持续或分档位的进行调节,在驾驶过程中如果腰部一直处于“窝着”的姿势会对腰部的血液循环造成影响,也会对患有腰部疾病的人群造成不适,腰部支撑可以改善腰部曲线,在没有支撑功能的座椅上腰部向内弯曲,如果不能得到支撑,时间一长便会出现疲劳现象,长时间腰部疲劳会对驾驶造成一定安全隐患,腰部支撑功能可以通过腰托的调节使驾驶员和乘客能够让腰部处于一个很舒适的状态,缓解腰部蜷缩在座椅内产生的一系列问题。
中醫早在『黃帝內經』則明確記載『女子七七任脈虛、太沖脈衰、天癸竭、地道不通、故形壞而無子』。意思為婦女在停經前後,機體由健康均衡逐步向衰老期過渡,隨著腎氣日衰,天癸將竭,衝任二脈逐漸虧虛,精血日趨不足,陰陽失衡進而導致臟腑功能失調。所以,我們更年期的女性朋友為了平穩地度過更年期,要注意身心調理。中醫把更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志,腎陰不足者,滋補腎陰;腎陽虧損者,溫助腎陽為主,配合中藥治療。在更年期階段,常做些緩和的運動,如武當內家功法,太極拳、瑜珈、拉筋、游泳等也能有效的改善症狀。
增生疗法:注入溶液到背部的关节以引起发炎,从而刺激人体的愈合反应的做法。没有发现此疗法有效果,但搭配其他疗法或许有帮助[5]。神经反射疗法:将几块小金属片放在耳朵或背部的皮肤下,看来似乎对于减缓下背痛,增进肢体功能有所帮助,但也有不少证据显示效果有限[5][63]。草药南非钩麻和白柳叶,似乎对于不少人减缓高强度的疼痛有效,但与使用止痛药的效果无显著差异[5]。辣椒:以药膏或药布的形式使用,对于减缓疼痛和增进功能看似都有其效果[5]。
^ 跳转至: 53.0 53.1 53.2 Chou R, Baisden J, Carragee EJ, Resnick DK, Shaffer WO, Loeser JD. Surgery for low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society Clinical Practice Guideline. Spine. May 2009, 34 (10): 1094–109. PMID 19363455. doi:10.1097/BRS.0b013e3181a105fc (英语).
就成因而言,下背痛可被分成三大类: “机械性背痛”:包括肌肉拉伤、椎间盘突出、脊神经根被压迫、椎间盘退化、关节疾病、脊椎骨折等。 “非机械性背痛”:肿瘤、发炎─如脊柱关节炎、感染。 “内脏器官转移痛”:如来自胆囊、肾结石、肾脏感染、主动脉瘤等内脏器官[8])。 此三类尤以机械性背痛为大宗(约90%[8][18]);至于找不到成因的背痛,有大部分(约75%)仍被认为和肌肉拉伤或韧带受伤有关[8][18]。其他少数的背痛,则可能是由全身性的问题(如纤维肌痛症)或精神方面的问题(如身体化疾患)所引起[18]。

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