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运动治疗能有效的缓解慢性下背痛的疼痛,改善患者日常功能[34];此外,也可促进长期功能的改善[41],并减少疗程结束后6个月内的再复发率[43]。然而,并无证据显示哪一种运动对于下背痛特别有效[44]。证据显示亚历山大技巧对慢性背痛有用[45],而初步的证据显示,瑜伽也有效果[46]。经皮神经电刺激被认为对慢性下背痛没有效果[47],使用鞋垫是否有帮助则尚无定论[35]。倘若慢性下背痛患者对上述疗法的反应都不大,周边神经刺激(轻微的侵入性疗法)或许能有所改善,但医学效果不一。且已知此一疗法并不能改善已经延伸至腿部的疼痛[48]。
自此以后,生活中步行的情况少之又少。过去没有车的时候,买菜去菜场,买肉去肉店,一天要跑许多店铺买东西,而现在只需一周去一次或两次超级市场就够了。郊外与城市这种倾向更为极端,哪怕是只需10分钟便能走到的地方,也要驾车或骑摩托车,汽车完全成了代步工具。不仅仅是私车、电车、公共汽车、出租车等交通工具相当发达,还有大楼中的电梯、升降梯,使得我们现代人变得几乎不怎么步行了。其结果导致我们的肌肉力量变得完全无法指望。步行看上去算不上什么运动,但腿部与腰部肌肉左右交互反复放松和紧张,这样不知不觉中就能锻炼肌肉力量了。除了交通工具以外,现在各种各样的机器都很发达,把现代人从体力劳动中解放出来。可即使在这种情况下,人们驾车出门旅游、外出休闲之类的锻炼和娱乐的机会是不是也太少了呢?
無端端出現了坐骨神經痛的病癥,也不知道是什麽原因造成的,讓患者感覺非常的不安,其實,造成疾病出現的原因並不復雜。 坐骨神經痛發病原因壹般都為繼發性,主要是指因為疼痛部位周圍的皮膚發生病變,對坐骨神經帶來壹定的刺激與壓迫,最終演變成為比較嚴重的損害,這個時候就會誘發病因。 目前在臨床的案例上面,大多數患者的坐骨神經痛的出現病因多為繼發性神經痛,只有壹小部分是原發性所誘發的神經炎癥,在臨床上可通過檢查獲得區分。
^ 跳转至: 53.0 53.1 53.2 Chou R, Baisden J, Carragee EJ, Resnick DK, Shaffer WO, Loeser JD. Surgery for low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society Clinical Practice Guideline. Spine. May 2009, 34 (10): 1094–109. PMID 19363455. doi:10.1097/BRS.0b013e3181a105fc (英语).
對色彩敏銳、有佈置天分的Vivian,總是能細心察覺屋主喜好,搭配出最合宜的鄉村風居家;不論是各類的鄉村風空間,都能精準掌握風格設計語彙,以及能即時手繪和屋主溝通的汪忠錠,看他們如何深入屋主生活,陪著屋主一起南奔北走的選材質、挑顏色,甚至發起團購,讓大家買得便宜又實在。除此之外,也跟著他們採購巡禮,細細訴說挑選傢具、燈飾等的小訣竅。甚至一起飛到國外,不只介紹要如何選對採購季節採買,還附上最常逛的日本、泰國最道地的鄉村風生活道具店。 
如果简单的止痛药无法解除疼痛,鸦片类药物可能有所帮助,但由于这种药物存在副作用,因此通常不建议使用。椎间盘相关的慢性疼痛与失能可以采用手术解决,手术也可能对脊椎狭窄症候群引发的疼痛有效,但对其他非特定原因的下背痛,手术疗效无法证实。下背痛通常会影响患者的情绪,这可以借由心理治疗或抗忧郁剂改善。此外,还有许多替代性疗法,如亚历山大技巧和草药等,但没有足够证据证实这些疗法的确有效。实验证实,脊骨神经医学照护或脊椎矫正治疗,对下背痛的疗效都是好坏参半。
もちろん動くこともままならず、倒れるように横になってしまいました。もちろん話をしても、腰にズキンズキンと痛みが響くので大きな声で話すこともできずに、大変な目にあいました。病院に行こうにも動くのも思うように動けないので、ひたすら布団の上で少しでも痛みを緩和できるポジションをさぐりながら、横になるしかありませんでした。私の場合は、子供がいたので子どもに「ふとんをひいて」と指示を出すことができましたが、誰もいないときにぎっくり腰になったらどうしよう?!と不安になりました。【ギックリは突然にやってきます】その一撃はすごいパワーを秘めているので、急なぎっくりの時になにをすればいいのでしょう?!
^ 跳转至: 8.00 8.01 8.02 8.03 8.04 8.05 8.06 8.07 8.08 8.09 8.10 8.11 8.12 8.13 8.15 8.16 8.17 Manusov EG. Evaluation and diagnosis of low back pain. Prim. Care. 2012-09, 39 (3): 471–9. PMID 22958556. doi:10.1016/j.pop.2012.06.003 (英语).
隨著年齡的增長,常常會出現一些非常難搞的東西,尤其是健康方面的問題,現在的老年人一個個都出現了腰背痛的症狀,而且都沒有及時地去治療。究竟是為什麼現在的老年人會容易腰背痛呢? 當然是年輕的時候拉下來的“習慣”相連系了,在他們年輕的時候,可能整天在家一有空就坐著,而且坐姿又不正確,尤其是玩遊戲,看電影的時候最嚴重;到了出來工作,這種習慣仍然沒有改,其實那時候腰就已經感覺到酸痛了但是又沒有告知身邊人,所以老了就會出現這種症狀了。
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下背痛导致大量经济成本支出。这是在美国成人间最常见的疼痛,许多人因而请病假,甚至是在急诊室中最常见的肌肉骨骼相关主诉[6]。根据预估,在1998年时,将近九百亿美元的年度医疗照护预算可归因于下背痛,其中有5%的患者使用了此预算中的75%[6]。在1999到2001年之间,尽管当时没有修改脊椎融合手术的适应症或增加更多的用途,在美国的手术量却有将近两倍的成长[30]。失去收入和生产力带来另一种层次的成本支出,在美国有四成的病假是因为下背痛所造成[74]。相较于美国和德国,下背痛在加拿大、英国、荷兰与瑞典,造成大量劳动人力的功能障碍[74]。
(二)手术治疗: 腰痛的原因有很多,治疗方法多种多样,手术是治疗手段之一。手术治疗主要适应于由于外伤所致的椎体骨折、椎体滑脱;椎间盘突出、椎管狭窄;腰椎的化脓性炎症或结核;肿瘤或先天性的发育异常;脊柱畸形以及重度软组织疼痛等。对上述这些情况,非手术治疗通常只能暂时缓解或减轻症状,要达到根治只有手术治疗。但手术治疗有诸如脊柱稳定性下降、感染、神经脊髓损伤等意外情况发生的可能,因此选择手术治疗时应慎重,多在严格的非手术治疗一段时间以后仍无明显效果或有明确的手术指征时选择手术治疗。
椎間盤是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構, 使脊椎可以在相當的角度之間活動,有如避震器的功能。腰椎有五個椎間盤, 是下半脊椎主要的活動關節。 腰椎橫剖即可見椎間盤主要是由周圍的纖維環及中央的髓核組成。纖維環是數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成的緻密組織, 將各椎體緊密的連接成一體,由於纖維具彈性使脊柱有相當的活動空間。髓核是白色半流質的膠狀物質,填充於上下軟骨板及纖維環之間,是由具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成,可以如緩衝脊柱的受力及衝擊。
跳转 ^ van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, Ostelo RW, Koes BW, van Tulder MW. Exercise therapy for chronic nonspecific low-back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010, 24 (2): 193–204. PMID 20227641. doi:10.1016/j.berh.2010.01.002 (英语).
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椎间盘切除术(将造成腿部疼痛的椎间盘,进行该组织的局部切除)比其他非手术的治疗法能够更快地解除病人的疼痛[52]。但是手术只会在一年内会具有比较好的效果,延长至四到十年则没有显著的益处[52]。目前没有证据显示,微创式的椎间盘切除术与传统的切除术两者之间的疗效有所差异[52]。对大多数其他的情况,都没有足够的证据可以做为支持患者接受手术治疗的依据[52]。对于退化性椎间盘引起的下背痛,手术治疗的长期影响并不明确[52]。微创手术可以缩短复原的时间,但没有足够的证据显示对于患者的帮助更大[52]。
腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等均可引起腰痛。泌尿系统感染、泌尿系结石、结核等疾患亦会引起腰痛。生殖器官疾病,如宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带或结缔组织炎症等容易并发腰痛,子宫后倾、后屈、子宫脱垂,是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
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就成因而言,下背痛可被分成三大类: “机械性背痛”:包括肌肉拉伤、椎间盘突出、脊神经根被压迫、椎间盘退化、关节疾病、脊椎骨折等。 “非机械性背痛”:肿瘤、发炎─如脊柱关节炎、感染。 “内脏器官转移痛”:如来自胆囊、肾结石、肾脏感染、主动脉瘤等内脏器官[8])。 此三类尤以机械性背痛为大宗(约90%[8][18]);至于找不到成因的背痛,有大部分(约75%)仍被认为和肌肉拉伤或韧带受伤有关[8][18]。其他少数的背痛,则可能是由全身性的问题(如纤维肌痛症)或精神方面的问题(如身体化疾患)所引起[18]。
脊醫會利用脊椎區曲牽引(flexion distraction table)來減輕椎間盤的壓力。 椎間盤減壓治療床是按著病人椎間盤突出的一節或多節進行減壓。減壓後的椎間盤髓核會隨著脫水而縮小,由於椎間盤髓核縮小令脊椎孔增加了空間,同時被壓著的坐骨神經得已解脫,改善坐骨神經痛病症。治療前,椎間盤纖維環未完全修復,椎間盤受壓時,纖維環會出現撕裂及髓核溢出,壓著坐骨神經產生痛症。治療後,椎間盤內壓力會降低,讓椎間盤外層的纖維環慢慢修補。
^ 跳转至: 35.0 35.1 Sahar T, Cohen MJ, Uval-Ne’eman V; 等. Insoles for prevention and treatment of back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration Back Review Group. Spine. April 2009, 34 (9): 924–33. PMID 19359999. doi:10.1097/BRS.0b013e31819f29be (英语).
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仕組みを見ていくと、一番上にあり、重い頭を支える役目を果たしているのが頸椎です。頸椎の下に胸椎、その下に腰椎と続いていますが、腰椎は仙骨(骨盤)の上に乗っています。これらはそれぞれ、7個、12個、5個の椎骨からなっていて、あいだにクッションのような働きをする軟骨性の椎間板を挟んで、椎骨というブロックを積み重ねた構造になっています。椎間板があるおかげで、ある程度伸縮性があって曲げたり伸ばしたりの脊柱の動きができ、脊柱にかかる衝撃を吸収し、和らげるという役目も果たしてくれているのです。
跳转 ^ Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. Rubinstein, Sidney M, 编. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011, (2): CD008112. PMID 21328304. doi:10.1002/14651858.CD008112.pub2 (英语).
医生回复: http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyaoguang1_591737648.htm http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyaoguang1_584196779.htm http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyaoguang1_659887115.htm 建议患者做3天以上的排尿日记,格式见我文…
^ 跳转至: 15.0 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 Hughes SP, Freemont AJ, Hukins DW, McGregor AH, Roberts S. The pathogenesis of degeneration of the intervertebral disc and emerging therapies in the management of back pain (PDF). J Bone Joint Surg Br. 2012-10, 94 (10): 1298–304. PMID 23015552. doi:10.1302/0301-620X.94B10.28986 (英语).
通常第一线的建议用药为对乙酰氨基酚(英语:acetaminophen)或非类固醇消炎止痛药(英语:NSAIDs)(阿斯匹灵除外),而这对大部分的患者来说已经足够了。标准剂量的对乙酰氨基酚非常安全,然而高剂量下可能造成肝脏毒性[4]。非类固醇消炎止痛药对急性发作较对乙酰氨基酚更有效,但该类药物也有更大的风险产生以下的副作用,可能的副作用包含肾功能衰竭、胃及十二指肠溃疡以及心血管疾病。因此相较于对乙酰氨基酚而言,非类固醇消炎止痛药是第二选项用药,只有当对乙酰氨基酚无法有效控制下背痛时才推荐使用。没有实质证据显示环氧合酶抑制剂(英语:COX-2 inhibitor)较其他种类的非类固醇消炎止痛药对疼痛更有助益。根据安全方面的考量萘普生(英语: naproxen)为首选[49]。肌肉松弛剂也可能有帮助[4]。
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  1. [0022]该腰带3能分离地环绕设置在该使用者2的该腰部21 (见图5)上,并包括一条带体31,以及一条设置在该带体31—侧的辅助条32。该带体31具有一个供该支撑单元4设置的中带部311、两个分别由该中带部311左右两侧延伸而出的伸缩部312,以及两个分别连接所述伸缩部312的黏扣部313。所述黏扣部313分别利用魔鬼毡的设计而彼此能分离地粘合。该辅助条32的两相反端及中央部位缝固在其中一个粘扣部313上,而与该带体31相配合界定出两个分别能供使用者2(见图5)的手指插设的插设空间33(见图6)。
    急性下背痛常于举重物、扭腰、前弯腰之后发生;在移动或清晨起床刚坐起身时,症状可能会瞬间加剧。至于像抬腿、站著或坐下等动作,则不一定会引起疼痛。疼痛有可能只局限在特定的压痛点,也可能是大范围的疼痛;此外,疼痛可能从下背部往腿部放射性延伸(泛称为“坐骨神经痛”)。初次发生下背痛的年龄,多是在20到40岁之间,这也是成人最常见的求诊原因[1]。五成以上的下背痛患者,在好转后仍会复发[2],且复发后的疼痛情形,通常比初次发生时更严重[1]。

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