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(二)手术治疗: 腰痛的原因有很多,治疗方法多种多样,手术是治疗手段之一。手术治疗主要适应于由于外伤所致的椎体骨折、椎体滑脱;椎间盘突出、椎管狭窄;腰椎的化脓性炎症或结核;肿瘤或先天性的发育异常;脊柱畸形以及重度软组织疼痛等。对上述这些情况,非手术治疗通常只能暂时缓解或减轻症状,要达到根治只有手术治疗。但手术治疗有诸如脊柱稳定性下降、感染、神经脊髓损伤等意外情况发生的可能,因此选择手术治疗时应慎重,多在严格的非手术治疗一段时间以后仍无明显效果或有明确的手术指征时选择手术治疗。
株式会社Body Healthcare Room SEIWA代表取締役。専門学校在学中、大学病院で勤務する異色の学生生活から整形外科勤務後、小岩中央整骨院勤務。弱冠22歳で勤務3カ月後に分院長に就任。1日平均100名の来患を継続。同院退職後、聖和鍼灸整骨院を開院。多くの靭帯、筋肉損傷に関する研究結果と、自身の交通事故体験に基づき、「朝30秒の正座」健康法を考案する。20年間で約30万人の施術実績を持ち、『ギックリ腰・椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・坐骨神経痛を治す腰痛治療プロフェッショナル12人』(現代書林)に選出される。その他、多数のメディアにも取り上げられ、「正座の金さん」の愛称で親しまれる。1965年生まれ、千葉県出身。
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下背痛并非单一的疾病,而是一个由多重原因引起的症状[6]。大部分的下背痛找不到明确的病因[1],但绝大多数应和肌肉拉伤、扭伤有关[7]。肥胖、抽烟、怀孕时增重、压力、身体状况不佳、姿势不良、睡觉姿势不良也可能造成下背痛[7]。除此之外,文献中也列出其他一些较少见引起下背痛的原因。一些疾病也可能造成下背痛[8],包括骨关节炎、类风湿性关节炎、脊椎椎间盘退化、脊椎椎间盘突出、脊椎压迫性骨折(常见于骨质疏松),因为脊椎感染或是肿瘤而导致下背痛并不常见,但也可能引起下背痛[9]。
跳转 ^ Williams CM, Henschke N, Maher CG; 等. Red flags to screen for vertebral fracture in patients presenting with low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013, 1: CD008643. PMID 23440831. doi:10.1002/14651858.CD008643.pub2 (英语).
先天性無痛症(英語:Congenital insensitivity to pain) 自主神經障礙(英語:Hereditary sensory and autonomic neuropathy) I類(英語:HSAN Type 1) II類 congenital sensory neuropathy(英語:congenital sensory neuropathy) III類 familial dysautonomia(英語:familial dysautonomia) IV類 先天性痛覺不敏感合併無汗症 V類 congenital insensitivity to pain with partial anhidrosis(英語:congenital insensitivity to pain with partial anhidrosis) 神經痛(英語:Neuralgia) 痛覺失認(英語:Pain asymbolia) 疼痛障礙(英語:Pain disorder) 陣發性劇痛症 觸誘發痛(英語:Allodynia) 慢性疼痛 痛覺過敏(英語:Hyperalgesia) 痛覺減退(英語:Hypoalgesia) 痛覺過度(英語:Hyperpathia) 幻肢痛(英語:Phantom pain) 關聯痛(英語:Referred pain)
^ 跳转至: 66.0 66.1 66.2 Menezes Costa Lda, C; Maher, Hancock, MJ; McAuley, JH; Herbert, RD; Costa, LO. The prognosis of acute and persistent low-back pain: a meta-analysis.. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l’Association medicale canadienne. 7 August 2012, 184 (11): E613–24. PMC 3414626. PMID 22586331. doi:10.1503/cmaj.111271 (英语).
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新車を注文し、納車の前に内装品も新しくするための1つとして、腰が悪い私のサポートをしてくれる腰当てを探していました。届いた商品は色もよく、感触も気に入ったのですが、人気車種とあって納車がかなり遅れており、新車ではまだ試せておりません。 最近、自営業の仕事の際に、主人と共に軽トラで片道1時間ほどの距離を移動する機会があり、お試しで使用してみました。 全く腰も背中も痛む事なく、購入してよかった~とひと安心しましたが、とにかく購入した乗用車が早く届くのがいつになるやら・・・
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^ 跳转至: 24.0 24.1 American Academy of Family Physicians, Ten Things Physicians and Patients Should Question, Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation (American Academy of Family Physicians), [2012-09-05] (英语)
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^ 跳转至: 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Casazza, BA. Diagnosis and treatment of acute low back pain. American family physician. 2012-02-15, 85 (4): 343–50. PMID 22335313 (英语).
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椎间盘切除术(将造成腿部疼痛的椎间盘,进行该组织的局部切除)比其他非手术的治疗法能够更快地解除病人的疼痛[52]。但是手术只会在一年内会具有比较好的效果,延长至四到十年则没有显著的益处[52]。目前没有证据显示,微创式的椎间盘切除术与传统的切除术两者之间的疗效有所差异[52]。对大多数其他的情况,都没有足够的证据可以做为支持患者接受手术治疗的依据[52]。对于退化性椎间盘引起的下背痛,手术治疗的长期影响并不明确[52]。微创手术可以缩短复原的时间,但没有足够的证据显示对于患者的帮助更大[52]。
^ Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N, Modic MT, Malkasian D, Ross JS. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med. 1994, 331 (2): 69–73. PMID 8208267. doi:10.1056/NEJM199407143310201.
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下背痛也可根据症状来分类: “非特异性”:其疼痛仅局限在下背部,是最常见的类型。此类型不由特定动作引起,且未延伸至臀部[8]。 “脊神经根病变”:因脊神经根被压迫而造成的疼痛,约占所有患者的7%。疼痛会延伸至腿部(多半至膝盖以下),可能是单侧疼痛(常见于椎间盘突出)或双侧疼痛(常见于脊椎腔狭窄),且特定姿势可能会加重疼痛[8]。 “其他类型”:下背痛若伴随其他外伤、发烧、严重肌无力或癌症病史,代表可能有较严重的潜在原因,这一类患者须紧急处理或特殊照护[8],建议尽早寻求专业医生的诊断。

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